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第1页,共13页,星期日,2025年,2月5日第2页,共13页,星期日,2025年,2月5日食道异物多见于老人和儿童,异物种类:动物性最常见:鱼刺、鸡骨、肉块等,其次金属类:硬币、针钉等。最常见嵌于食管入口,其次为食管中段第二狭窄处。第3页,共13页,星期日,2025年,2月5日临床表现吞咽困难吞咽疼痛呼吸道症状:异物压迫气管引起。第4页,共13页,星期日,2025年,2月5日诊断异物史对诊断十分重要喉镜检查:可见梨状窝积液X线食管钡剂检查:可显影食管镜检查:可明确诊断,及时取出异物。第5页,共13页,星期日,2025年,2月5日治疗1.异物取出方法:经硬食管镜取异物,最常用。经纤维食管镜取异物:较小异物适用。开胸取异物:巨大并嵌顿较紧异物,以上办法难以取出者。2.一般治疗:全身支持疗法、抗生素应用。第6页,共13页,星期日,2025年,2月5日第7页,共13页,星期日,2025年,2月5日气管、支气管解剖气管起始于喉的环状软骨下缘,在第5胸椎水平分为左、右支气管。左右支气管经二级和三级支气管分别到肺,气管后壁与食管前壁紧密附着。右侧主支气管较粗短,与气管纵轴约成25度角;左支气管细长,与气管纵轴约成45度角。因此,气管异物易进入右侧支气管。第8页,共13页,星期日,2025年,2月5日第9页,共13页,星期日,2025年,2月5日气管、支气管异物多发生于5岁以下儿童:幼儿牙齿发育不健全,不能将硬食物嚼碎,喉的保护性反射功能差。植物类异物多见:花生、瓜子、豆类等。第10页,共13页,星期日,2025年,2月5日
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