风邪外袭气滞血瘀型卒口僻课件.pptx

风邪外袭.气滞血瘀型卒口僻

一、临床方案（一）一般项目

姓名：白某

性别：女

年龄：23岁

初诊日期：2007年4月21日

一、临床方案（二）病史

主诉：左侧眼睑闭合不全伴口角下垂、流涎四天，加重两天。

病史:患者发病当晚洗漱后曾吹冷风人睡,醒后突然出现左侧颜面麻木，眼睑闭合不全，流泪,口角下垂，流涎,伴耳根后疼痛并加重两日，为求系统治疗,遂来我院就诊。现左侧颜面麻木，额纹消失,眼睑闭合不全，流泪,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧，不能皱额、蹙眉、闭眼鼓腮、示齿和吹哨等,伴耳根后疼痛。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：舌淡红，苔薄白

脉象：脉细弱

一、临床方案（四）体格检查

查体及实验室检查:左侧颜面麻木，眼睑闭合不全，口角下垂,伴耳根后疼痛。

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断:卒口僻，证型:风邪外袭，气滞血瘀证。

西医诊断：周围性面神经麻痹。

二、诊疗方案（一）针灸治疗

针灸治疗：

治疗原则：疏通经脉,祛风散邪,调理气血。

针刺取穴：主穴:阳白、四白、攒竹、下关颊车颧谬巨修地仓合谷，足三里;配穴:迎香、人中承浆鱼腰风池翳风外关间使、太冲。

治疗过程：急性期针刺，用平补平泻手法,得气后行快速捻转5~10次，留针30分钟。起针后,点燃艾条选下关、颧髎，颊车.地仓穴施温和灸，每穴灸至皮肤微潮红为止，每日针灸1次。恢复期针刺，用平补平泻手法。每次选用8~10穴轮流交替使用，均刺患侧穴位;用皮肤针叩刺阳白.太阳.四白牵正等穴。用小火罐吸拔5~10分钟,隔日1次。本法适用于发病初期,或面部有板滞感等面瘫后遗症。用维生素B,100mg或维生素B2100μg注射液注射翳风、牵正等穴。每穴0.5-1ml,每日或隔日1次,以上穴位可交替使用。用马钱子磨成粉,撒于膏药或胶布上,贴在患侧的下关穴,隔2~3日换1次，一般需更换4~5次。