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广东医学院中医学教研室一、概念凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆证的方剂，统称理气剂。属于“八法”中的消法。

广东医学院中医学教研室二、适应证理气剂的主要功用是调畅气机，使气机通畅而脏腑功能协调，适用于气机失调引起的各种气病。如脾胃气滞之脘腹胀满；肝气郁滞之胁痛、疝气；肺气上逆之喘咳；胃气上逆之呕、呃等。

广东医学院中医学教研室三、分类气病成因很多，情志失常，饮食失调，寒温不适，劳倦过度等均可导致气病，气病范围广泛，但归纳起来，不外为气虚、气陷、气滞、气逆四方面。气虚当补，气陷宜升，气滞当行，气逆当降，故理气剂可分为补气、升举、行气、降气等类。补气升举已于补益剂中述及，本章主要讨论行气与降气两类。

广东医学院中医学教研室四、注意1.详辩气滞还是气逆、虚证还是实证，勿犯“虚虚实实”之戒。2.理气药性多辛温香燥，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂。3.要掌握禁忌，如气滞兼有阴虚火旺、崩漏吐衄以及孕妇，均当慎用。

广东医学院中医学教研室第一节行气剂1.适应症：适用于气机郁滞的病证。常见有脾胃气滞与肝气郁滞两类。脾胃气滞常见脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症；肝气郁滞常见胸腹胁肋胀痛，疝气，月经不调，痛经等。

广东医学院中医学教研室第一节行气剂2.组方特点：行气剂的配伍，首先选用有针对的理气药。如脾胃气滞常用枳实、木香、陈皮、厚朴；肝气郁滞常用香附、川楝子、青皮、乌药等，代表方如：越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散等。

广东医学院中医学教研室越鞠丸《丹溪心法》【组成】苍术香附川芎神曲栀子各等分（各6～10g）【功用】行气解郁。

广东医学院中医学教研室【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。【方歌】越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因，香附芎苍兼曲栀，行气解郁法可遵。越鞠丸《丹溪心法》

广东医学院中医学教研室【方解】越鞠丸《丹溪心法》香附—行气开郁一→气郁川芎—活血祛瘀一→血郁栀子—清热泻火一→火郁神曲—消食导滞一→食郁苍术—燥湿健脾一→湿郁六郁皆治，行气郁为主诸郁解痰郁自消

广东医学院中医学教研室【配伍特点】以五种药治六种郁证，诸法并举重在调理气机。【辨证要点】运用本方应掌握以气郁为主，以胸膈痞闷，腹胀纳差为辨证要点。越鞠丸《丹溪心法》

广东医学院中医学教研室枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【组成】枳实四枚（12g）厚朴四两（12g）薤白半升（9g）桂枝一两（6g）瓜蒌一枚，捣（12g）

广东医学院中医学教研室枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【功用】通阳散结，祛痰下气。【主治】胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

广东医学院中医学教研室枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【方解】瓜蒌-涤痰散结，开胸通痹君薤白-通阳散结，祛痰下气枳实-下气破结，消痞化痰臣厚朴-燥湿化痰，下气除满佐桂枝-通阳散寒，降逆平冲

广东医学院中医学教研室枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【辨证要点】本方是主治胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致胸痹之常用方。临床应用以胸中痞满而痛，舌苔白腻，脉沉弦或紧为辨证要点。【方歌】枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

广东医学院中医学教研室半夏厚朴汤《金匮要略》【组成】半夏一升（12g）厚朴三两（9g）茯苓四两（12g）生姜五两（15g）苏叶二两（6g）

广东医学院中医学教研室半夏厚朴汤《金匮要略》【功用】行气散结，降逆化痰。【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

广东医学院中医学教研室半夏厚朴汤《金匮要略》【方解】痰气郁结证情志不遂肝气郁结津凝成痰搏结咽喉肺胃失降或咳或呕胸中满闷行气散结降逆化痰君半夏化痰散结降逆和胃臣厚朴—下气除满佐茯苓—渗湿化痰生姜—和胃止呕苏叶芳香行气理肺舒肝情志不遂喉中有物吐之不出咽之不下

广东医学院中医学教研室半夏厚朴汤《金匮要略》【配伍特点】辛苦合用，痰气并治，行气降气、化痰散结并用于一方。【辨证要点】本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。

广东医学院中医学教研室半夏厚朴汤《金匮要略》【方歌】半夏厚朴气滞疏，苓姜苏叶同辅