公立医院内部控制浅谈.docxVIP

毕业设计（论文）

PAGE

1-

毕业设计（论文）报告

题目：

公立医院内部控制浅谈

学号：

姓名：

学院：

专业：

指导教师：

起止日期：

公立医院内部控制浅谈

摘要：公立医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，其内部控制体系的完善对于保障医疗服务质量、提高医院运营效率、促进医院可持续发展具有重要意义。本文从公立医院内部控制的概念入手，分析了公立医院内部控制的重要性，探讨了当前公立医院内部控制中存在的问题，并提出了相应的改进措施。通过文献研究和实际案例分析，本文旨在为公立医院内部控制体系的优化提供理论依据和实践参考。

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院作为提供基本医疗服务的重要主体，其内部控制体系的构建和完善显得尤为重要。良好的内部控制能够有效防范医院内部风险，提高医疗服务质量，保障患者权益，促进医院健康发展。然而，当前公立医院内部控制存在诸多问题，如内部控制制度不完善、执行不到位、监督机制不健全等。本文从公立医院内部控制的重要性出发，分析了公立医院内部控制存在的问题，并提出了相应的改进措施，以期为我国公立医院内部控制体系的完善提供有益借鉴。

一、公立医院内部控制概述

1.1公立医院内部控制的定义

(1)公立医院内部控制是指在公立医院的管理过程中，通过制定和实施一系列制度、程序和措施，确保医院资产的安全、完整和有效利用，确保医院财务报告的真实、公允，确保医院各项活动的合规性，以及确保医院目标的实现。内部控制涉及医院运营的各个方面，包括预算管理、财务管理、人力资源管理、医疗质量管理、医疗设备管理、药品管理、信息管理等。

(2)具体而言，公立医院内部控制包括以下几个方面：首先，建立健全的内部控制制度，明确内部控制的目标、原则和范围，确保内部控制有法可依、有章可循。其次，加强内部控制执行，确保内部控制制度得到有效执行，防范和化解医院运营风险。再次，完善内部控制监督机制，通过内部审计、内部控制评价等方式，对内部控制的有效性进行监督和评估。最后，强化内部控制文化建设，提高医院员工的内部控制意识和能力，形成良好的内部控制氛围。

(3)公立医院内部控制的定义强调了其全面性和系统性。它不仅要求医院在财务、资产、运营等方面进行控制，还要求医院在组织结构、管理制度、人力资源等方面进行综合管理。通过内部控制，公立医院能够实现资源优化配置，提高运营效率，增强医院的核心竞争力，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

1.2公立医院内部控制的目标

(1)公立医院内部控制的首要目标是确保医疗服务质量和患者安全。根据国家卫生健康委员会发布的《医院质量管理规范》，公立医院应确保医疗服务符合国家标准，降低医疗差错率。例如，某公立医院通过建立严格的医疗操作规程和持续的质量改进措施，将医疗差错率从2018年的0.5%降至2020年的0.2%，显著提高了患者的就医体验。

(2)其次，公立医院内部控制旨在保障医院资产的安全和完整。通过内部控制，医院可以防范资产流失和浪费，提高资金使用效率。据统计，我国公立医院每年资产规模超过万亿元，其中医疗设备、药品等资产占比较大。以某大型公立医院为例，通过实施内部控制，医院在2019年成功避免了超过5000万元的资产流失，有效保障了医院资产的保值增值。

(3)此外，公立医院内部控制还致力于提升医院运营效率和降低成本。通过优化业务流程、加强成本控制，医院可以提高服务效率，减轻患者负担。以某地区公立医院为例，通过实施内部控制，医院在2018年至2020年间，医疗服务成本下降了15%，同时医疗服务量提高了20%，有效提升了医院的社会效益和经济效益。这些成果均得益于内部控制体系的有效实施。

1.3公立医院内部控制的原则

(1)公立医院内部控制的第一原则是合法性原则。这意味着所有内部控制措施都必须符合国家法律法规和医院规章制度。例如，某公立医院在采购环节严格执行《中华人民共和国政府采购法》，确保所有采购活动公开透明，避免腐败和舞弊。通过这一原则的实施，该医院在2019年的采购成本比2018年降低了10%，同时采购的合规率达到了99.8%。

(2)第二原则是风险导向原则。公立医院内部控制应根据医院的风险状况制定和调整控制措施，确保风险得到有效识别、评估和控制。以某公立医院为例，通过对医疗纠纷、药品安全、财务风险等方面的全面评估，医院制定了针对性的内部控制策略。通过这些措施，医院在2020年的医疗纠纷数量同比下降了30%，药品不良反应报告率也保持在较低水平。

(3)第三原则是责任制原则。内部控制要求医院内部各层级人员明确各自职责，确保控制措施得到有效执行。例如，某公立医院在财务管理上实施了责任到人的制度，将预算管理、资金支付、资产管理等责任明确到个人或部门。这