2025版交通事故纠纷调解赔偿协议书范本.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版交通事故纠纷调解赔偿协议书范本

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1双方名称

1.2双方地址

1.3双方联系方式

2.交通事故基本信息

2.1事故发生时间

2.2事故发生地点

2.3事故原因

2.4事故车辆信息

3.受伤人员信息

3.1受伤人员姓名

3.2受伤人员年龄

3.3受伤人员联系方式

3.4受伤人员受伤情况

4.赔偿事项

4.1医疗费用

4.1.1医疗费用总额

4.1.2医疗费用明细

4.2误工费

4.3护理费

4.4交通费

4.5其他费用

5.赔偿方式

5.1赔偿期限

5.2赔偿金额

5.3赔偿支付方式

6.责任认定

6.1责任比例

6.2责任承担

7.争议解决

7.1争议解决方式

7.2争议解决机构

8.合同生效

8.1合同生效条件

8.2合同生效时间

9.合同解除

9.1合同解除条件

9.2合同解除程序

10.违约责任

10.1违约情形

10.2违约责任承担

11.合同附件

11.1附件一：医疗费用清单

11.2附件二：误工费证明

11.3附件三：护理费证明

11.4附件四：交通费证明

11.5附件五：其他费用证明

12.合同签署

12.1签署日期

12.2签署地点

12.3签署人

13.合同备案

13.1备案机关

13.2备案时间

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1双方名称

甲方：[甲方全称]

乙方：[乙方全称]

1.2双方地址

甲方地址：[甲方详细地址]

乙方地址：[乙方详细地址]

1.3双方联系方式

甲方联系方式：[甲方联系电话及电子邮箱]

乙方联系方式：[乙方联系电话及电子邮箱]

2.交通事故基本信息

2.1事故发生时间

[事故发生年月日]

2.2事故发生地点

[事故发生详细地址]

2.3事故原因

[事故发生原因描述]

2.4事故车辆信息

车辆品牌：[事故车辆品牌]

车牌号码：[事故车辆车牌号码]

3.受伤人员信息

3.1受伤人员姓名

[受伤人员姓名]

3.2受伤人员年龄

[受伤人员年龄]

3.3受伤人员联系方式

[受伤人员联系电话及电子邮箱]

3.4受伤人员受伤情况

[受伤人员受伤部位及程度描述]

4.赔偿事项

4.1医疗费用

4.1.1医疗费用总额

[医疗费用总额]

4.1.2医疗费用明细

[医疗费用明细，包括医院名称、治疗日期、费用金额等]

4.2误工费

[误工费金额]

4.3护理费

[护理费金额]

4.4交通费

[交通费金额]

4.5其他费用

[其他费用明细及金额]

5.赔偿方式

5.1赔偿期限

[赔偿期限，例如：自本合同生效之日起30日内]

5.2赔偿金额

[赔偿金额总额]

5.3赔偿支付方式

[赔偿支付方式，例如：银行转账、现金支付等]

6.责任认定

6.1责任比例

[责任比例，例如：甲方承担80%，乙方承担20%]

6.2责任承担

[责任承担方式，例如：甲方直接向乙方支付赔偿款项]

7.争议解决

7.1争议解决方式

[争议解决方式，例如：协商解决、调解解决、诉讼解决等]

7.2争议解决机构

[争议解决机构名称，例如：当地人民法院、仲裁委员会等]

8.合同生效

8.1合同生效条件

本合同自双方签字盖章之日起生效。

8.2合同生效时间

[合同生效年月日]

9.合同解除

9.1合同解除条件

（1）一方严重违约，经另一方书面通知后，未在合理期限内纠正；

（2）发生不可抗力事件，导致合同无法履行；

（3）法律法规规定或双方约定可以解除合同的其他情形。

9.2合同解除程序

合同解除需书面通知对方，并经双方协商一致或依法定程序办理。

10.违约责任

10.1违约情形

（1）未按时支付赔偿款项；

（2）未按照约定履行合同义务；

（3）提供虚假信息或隐瞒重要事实；

（4）其他违反合同约定的行为。

10.2违约责任承担

（1）违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿守约方因此遭受的损失；

（2）守约方有权要求违约方继续履行合同，或采取其他补救措施。

11.合同附件

11.1附件一：医疗费用清单

[医疗费用清单详细内容，包括医院名称、治疗日期、费用金额等]

11.2附件二：误工费证明

[误工费证明详细内容，包括工作单位证明、误工天数、误工费计算方法等]

11.3附件三：护理费证明

[护理费证明详细内容，包括护理人员身份证明、护理时