儿科护理学07课件.ppt

三、腹泻病概述腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便性状改变和大便次数增多为特点的消化道综合征，是儿科最常见疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高，夏秋季发病率高。三、腹泻病易感因素消化系统特点：婴幼儿消化系统发育尚未成熟机体防御功能差人工喂养：肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿病因三、腹泻病病因感染因素肠道内感染：80％由病毒感染引起，多见于轮状病毒，常发生在秋冬季节；细菌感染－夏季多见，以致腹泻大肠埃希菌最多见肠道外感染：上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等非感染因素：饮食因素、气候因素等三、腹泻病发病机制三、腹泻病发病机制三、腹泻病根据病因：感染性腹泻和非感染性腹泻根据病程急性腹泻：病程＜2周的腹泻迁延性腹泻：病程在2周至2个月之间的腹泻慢性腹泻：病程＞2个月的腹泻分类三、腹泻病轻型腹泻重型腹泻病因饮食因素,肠外感染肠内感染起病可急可缓急性起病腹泻次数≤10次/日＞10次/日水、电解质及酸碱平衡紊乱多无多有中毒症状无多有身体状况三、腹泻病几种常见类型肠炎的临床特点轮状病毒肠炎（秋季腹泻）秋冬季发病6个月～2岁多见起病急，伴发热和上呼吸道症状，中毒症状较轻病初即出现呕吐，先吐后泻大便为水样或蛋花汤样，无腥臭味，次数多、量多、水多多为自限性疾病，病程3～8天身体状况三、腹泻病几种常见类型肠炎的临床特点大肠埃希菌肠炎：多发生在夏季致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎：大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液侵袭性大肠埃希菌肠炎：可排出痢疾样黏液脓血便，可出现严重的全身中毒症状甚至休克出血性大肠埃希菌肠炎：开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，伴腹痛身体状况三、腹泻病几种常见类型肠炎的临床特点抗生素诱发的肠炎金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色，有腥臭味，量多，带黏液真菌性肠炎：主要由白色念珠菌感染，大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块伪膜性小肠结肠炎：由难辨梭状芽孢杆菌引起，黄绿色水样便，可有毒素致肠黏膜坏死所形成的伪膜排出身体状况三、腹泻病身体状况生理性腹泻多见于＜6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育添加辅食后，大便即逐渐转为正常三、腹泻病辅助检查血常规：细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增多；寄生虫感染和过敏性腹泻时嗜酸性粒细胞增多大便常规：镜检无或偶见白细胞多为非侵袭菌感染，有较多的白细胞多由于各种侵袭菌感染所致三、腹泻病辅助检查病原学检查：细菌性肠炎大便培养可检出致病菌；真菌性肠炎大便涂片可见真菌孢子和假菌丝；疑为病毒感染者可做病毒分离等检查血生化检查：血钠测定可了解脱水性质，血钾测定可反映体内缺钾的程度，血气分析可了解体内酸碱平衡紊乱的程度和性质，重症患儿可检测血钙、镁、尿素氮等三、腹泻病治疗原则及主要措施调整饮食纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱药物治疗：控制感染、微生态疗法、肠黏膜保护剂治疗并发症及并发疾病***********************永州职业技术学院护理系腹泻病03***********************