肝肾阴虚型中风课件.pptx

肝肾阴虚型中风

一、临床方案（一）一般项目

姓名：张某

性别：男

年龄：47岁

入院时间：2011-04-12

一、临床方案（二）病史

主诉：右侧肢体活动不利伴视一为二一月余

现病史：:患者于2011年2月18日上午7时许，无明显诱因突然出现持续名制肢体活动不利、肌肉拘章、视物模糊，听力减退，当时神清，头痛头晕.伴恶心呕吐及胸闷憋气、二便失禁,就诊于天津市某医院，查血压:210/110mHg,查颅脑CT示:脑干出血出血量2-3ml,予气管切开术帮助排痰,以降颅压，降脂，控制血压改善脑代谢改善脑循环、抗炎、化痰为原则，予醒脑静乌拉地尔七叶皂苷钠、氨溴索.甘露醇、血凝酶、抗生素等静脉点滴治疗.经治病情好转，为进一步治疗收人我病区。现症:神清，精神可，语言欠流利,持续右侧技体活动不利、麻木，感觉减弱，视为二，右耳听力减退.咳嗽,略少量白痰,纳好，来欠安,二便调。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：舌黯红，苔白腻。

脉象：脉弦细。

一、临床方案（四）体格检查

右侧肌力上肢4级，下肢4级，右侧巴氏征查多克征奥本海姆征阳性.颅脑CT(2011年2月18日.天津市某医院):脑干出血出血业2-3ml。

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断:中风(中经络),证型:肝肾阴虚证。

西医诊断：脑出血,高血压病3级.高脂血症。

二、诊疗方案针灸治疗

针灸取穴：

内关、人中、三阴交，极泉、尺泽、委中、风池完骨、天柱、精明、攒竹、四白，瞳子髎。

二、诊断治疗（二）治疗过程

治疗：常规消毒，取双侧内关，进针1~1.5寸，施捻转提插泻法1分钟维朝人中，向鼻中隔方向针刺0.3-0.5寸，用雀啄泻法，以眼球湿润或流泪为度上星沿头皮刺向百会，捻转泻法;三阴交，提插补法以肢体抽动3次为厦委中极泉提插泻法以肢体抽动3次为度，留针30分钟:余穴均采用常规刺法。