药物过敏试验及过敏反应的处理.ppt

过敏反应的临床表现

过敏性休克

血清病型反应

器官和组织的过敏反应

第22页，共47页，星期日，2025年，2月5日IgE平滑肌收缩过敏反应表现血管扩张毛细血管通透性增高组织胺、缓激肽、慢反应物质青霉素过敏休克的基本原理第23页，共47页，星期日，2025年，2月5日

1.过敏性休克用药数分钟或数秒内或半小时后呼吸道阻塞喉头水肿和肺水肿胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。循环衰竭周围血管扩张,循环血量不足面色苍白，冷汗、紫钳，脉搏细弱，血压下降。第24页，共47页，星期日，2025年，2月5日

1.过敏性休克中枢神经系统症状脑组织缺氧意识丧失，抽搐或大小便失禁等。其他过敏反应表现荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。第25页，共47页，星期日，2025年，2月5日

2.血清病型反应用药后7~14天发生发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛。3.器官组织的过敏反应皮肤过敏反应荨麻疹，剥脱性皮炎呼吸道过敏反应哮喘消化道过敏反应腹痛、腹泻、过敏性紫癜第26页，共47页，星期日，2025年，2月5日

皮肤过敏反应——荨麻疹第27页，共47页，星期日，2025年，2月5日

皮肤过敏反应——荨麻疹第28页，共47页，星期日，2025年，2月5日

1.停药，平卧，就地抢救2.0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mlH3.给氧.呼吸抑制时行人工呼吸,注射呼吸中枢兴奋药;喉头水肿配合气管插管或气管切开术4.心搏骤停,行心肺复苏5.按医嘱使用皮质激素、升压药、抗组胺药、纠正酸中毒药6.密切观察生命体征,尿量等,保暖,记录过敏性休克的处理第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日

青霉素过敏试验操作过程与方法第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日

学习目标1.了解TAT脱敏注射法的原理2.掌握链霉素、TAT、普鲁卡因、碘、头孢菌素类药物试验液配制法和试验法操作3.说出TAT试验结果判断4.掌握TAT脱敏注射法第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日

链霉素过敏试验及过敏反应的处理第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日

链霉素过敏试验法试验液配制试验液浓度:1ml=2500uSM1g(100万u)+NS3.5ml=4ml1ml=0.25g(25万u)1.取0.1ml+NS至1ml(含2.5万u)2.取0.1ml+NS至1ml(含2500u)第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日

学习目标1、了解青霉素过敏反应的原理2、熟练掌握青霉素试验液配制法和试验法操作3、掌握青霉素试验结果判断4、熟悉青霉素过敏反应的临床表现5、熟悉青霉素过敏休克的处理第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日

抗原抗体的相互作用。药物作为一种抗原，进入机体后，有些个体体内会产生特异性抗体（IgE、IgG及IgM），使T淋巴细胞致敏，当再次应用同类药物时，抗原抗体在致敏淋巴细胞上作用，引起过敏反应。药物过敏反应的原因用药前做过敏试验第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日

青霉素链霉素破伤风抗毒素普鲁卡因细胞色素C头孢菌素类药物碘常见需作过敏试验的药物第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日

青霉素过敏试验及过敏反应的处理第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日

青霉素类（penicillins）抗生素和头孢菌素（cephalosporin）均含有β-内酰胺环，故统称为β-内酰胺类抗生素——最常见的引起过敏反应的药物致命性的不良反应：过敏性休克青霉素为什么会引起过敏反应？第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日

青霉素过敏试验法——评估用药前问三史,有过敏使者禁试敏.用药中停用三天以上及用药中更换批号,重新做试敏.第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日青霉素过敏试验法——计划用物准备注射用物抢救用物与药物青霉素溶解注射盘、1ml注射器和4～5号针头、2～5ml注射器和6号针头、青霉素G、生理盐水注射液。