Morse 跌倒风险评估量表解读 2025 .pdf

Morse跌倒风险评估量表解读2025

跌倒是指患者突然或非故意地停顿、倒于地面或倒于比初始位置低的

地方，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。目前65

岁以上患者跌倒发生率达30%,8。岁以上老年人跌倒的年发生率高达

50%,不但给患者带来痛苦，还给患者和家庭带来沉重的经济负担，因

此筛查与评估是预防跌倒非常关键的一步。

本期为大家推荐Morse跌倒风险评估量表

Morse跌倒风险评估量表由中国学者周君桂于2010年翻译为中文。中

文版Morse跌倒风险评估量表由6个条目组成，内在一致性信度

Cronbachsa系数为0.086,校正Cronbachsa为0.187,表明

量表内部一致性信度低，各条目具有独立性。测试者间信度评价中，相

关系数均在。.7以上，PV0.01,提示两名测试者的测试结果密切相关，

且量表内容效度和区分效度方面较好。

量表总分为125分，得分越高表示跌倒风险越大。评分大于45分为跌

倒高风险，25-45分为中风险，小于25分为低风险。

Morse跌倒风险评估量表

Morse跌倒风险棉量妻

姓名:______性别:______年勘一一科室:—一床号：______住院号：一

评估日期

网i内容详分标准

有无邮史没有=0

有=25

有无超过1个医学没有=0

诊断有5

有无使用助行器具没有需要=0

卧床听能主动转移F

由护士或其他人扶行=0

使用册R/手杖次

使用四角叉=15

依扶家具=30

有无融输液/留没有=0

1套管针有=20

步态正常=0

卧床且不能主动转移=0

轮椅代步=0

虚弱无力=10

功能受损=20

认知能力正确了解自己的能加0

高估自己的能力=15

忘记自己受限制=15

总分：

各注：

嗦倒危机分级：呼分0・24低度跌倒风险

2544中度映倒风险

245高度跌倒风险

•说明：患者入院、转科、病情发生变化时评估，得分245分至少每天评估一次，出现跌倒、

病情变化或有必要时随时进行评估，住院时间长病情稳定的患者视情况每周评估

Morse跌倒风险评估量表评分细则

评分

寿。有=25

（1）跌倒史:指近3个月内因自身原因

引发跌倒（不包祸、天气等意外跌

曾有跌倒飕例）。

床（3月内）/（2）视觉障碍:任何魏病及其他原因导

视觉障碍致的2米内视物不清，舅响正常生活者。

包括：单/双盲、弱视、复视、白内障、

青光眼、服底病、糖尿病,性视网膜病变、

宠年性视力退化等。

多于-个腐病寿。