颅内动脉瘤——讲义.ppt

关于颅内动脉瘤——讲义第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日颅内动脉瘤的概念分类第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日1。按病因分类先天性动脉瘤感染性动脉瘤外伤性动脉瘤动脉硬化性动脉瘤第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日2。按形态分类囊性动脉瘤梭性动脉瘤夹层动脉瘤不规则型第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日3。按大小分类小型：5mm中型：5~10mm大型：11~25mm巨大型：25mm（*蛇形动脉瘤是巨大动脉瘤的一个亚型）第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日4。按部位分型Willis环前循环动脉瘤颈内动脉：大脑前动脉大脑中动脉Willis环后循环动脉瘤椎动脉基底动脉大脑后动脉第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日Willis环前循环动脉瘤第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日Willis环前循环动脉瘤第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日Willis环前循环动脉瘤第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日Willis环前循环动脉瘤第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日Willis环前循环动脉瘤第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日Willis环后循环动脉瘤

第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日Willis环后循环动脉瘤

第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日Willis环后循环动脉瘤

第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日颅内动脉瘤直接威胁生命和神经功能如何治疗？第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日治疗方法的选择手术夹闭血管内（介入）治疗第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日如何选择？根据医院的具体条件设备医生水平病人意愿治疗时间窗（1）急性期：SAH3天内——手术3~7天——介入（2）择期：SAH21天后——手术或介入（3）部位：大脑中动脉后交通前交通——手术第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日颅内动脉瘤的血管内治疗机理机械性填塞改变局部血流动力学因素继发血栓形成第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日机械性填塞

第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日改变局部血流动力学因素第20页，共34页，星期日，2025年，2月5日改变局部血流动力学因素第21页，共34页，星期日，2025年，2月5日继发血栓形成

血液停滞血栓形成第22页，共34页，星期日，2025年，2月5日血管内治疗的适应症绝大部分颅内动脉瘤部位大小性质时间窗急性期可延长至7~10天（如果血管痉挛不明显、一般条件可，时间窗还可以扩大）病人意愿第23页，共34页，星期日，2025年，2月5日例1男36SAH2天第24页，共34页，星期日，2025年，2月5日