T CACM 1487—2023 溃疡性结肠炎中医诊疗指南.pdfVIP

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CACM1478—2023

溃疡性结肠炎中医诊疗指南

Guidelinesonthediagnosisandtreatmentofulcerativecolitisbyintegrated

traditionalChinesemedicine

2023-03-23发布2023-03-23实施

中华中医药学会发布

目次

前言Ⅱ

引言Ⅲ

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4临床问题1

5临床特征2

5.1临床表现2

5.2辅助检查2

6诊断标准3

6.1西医诊断与评估3

6.2中医诊断4

7治疗5

7.1治疗目标5

7.2治疗原则6

7.3中药内服治疗6

7.4中医局部治疗9

7.5中成药治疗9

7.6中医适宜技术10

8健康管理11

8.1概述11

8.2患者教育11

8.3合理饮食11

8.4调整生活方式11

9预后与癌变监测11

9.1预后11

9.2癌变监测11

10局限性11

附录A（资料性）指南解决临床问题与推荐意见13

参考文献14

溃疡性结肠炎中医临床诊疗指南

1范围

本文件给出了溃疡性结肠炎的临床问题、临床特征、诊断标准、治疗、健康管理、预后与癌变检

测以及局限性等内容。

本文件适用于全国三级医院、二级医院以及社区、基层医疗机构的中医、中西医结合、西医医

师对轻中重度活动期溃疡性结肠炎患者的中医诊断及治疗，相关护理人员和药师也可参考本指南。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

溃疡性结肠炎ulcerativecolitis；UC

以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变主要限

于结直肠黏膜和黏膜下层，属于炎症性肠病（InflammatoryBowelDisease，IBD）范畴。

4临床问题

通过专家访谈、问卷调研以及召开专家临床问题确定会议等方式确定的10个核心问题，见表1。

表1共识临床问题清单

序号临床问题

1口服中药治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎是否可以改善临床症状？

2中药治疗溃疡性结肠炎的远期疗效如何？

3口服中药与口服5-ASA制剂联合诱导轻中度活动期溃疡性结肠炎缓解是否较单独使用5-ASA制剂疗效更好？

4口服中药是否可以诱导轻中度活动期溃疡性结肠炎缓解？

5中药灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎是否可以改善临床症状？

6单独服用中药能否维持溃疡性结肠炎缓解？

7中药栓剂治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎是否可以改善临床症状？

8中药灌肠是否可以诱导轻中度活动期溃疡性结肠炎缓解？

9口服中药与口服西药联合缓解轻中度活动期溃疡性结肠炎临床症状是否比单独口服西药更具优势？

10中医适宜技术（针刺、艾灸、穴位贴敷等）治疗溃疡性结肠炎的疗效如何？

5临床特征

5.1临床表现

UC可见持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重，病程多在4周～6周以上。黏液

脓血便是UC的最常见症状，不超过6周病程的腹泻需要与感染性肠炎等疾病相鉴别。10%～20%的

UC患者还可能出现皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆及血栓栓塞性疾病等肠外表现。并发症包括