慢性肝炎分级分期.pptVIP

2000年病毒性肝炎防治方案及说明

（病理组织学诊断）

解放军第302医院病理科

赵景民周光德

Classic

lobule

Acinus

肝穿标本要求：长度1cm(1.5~2.5cm)，包

1括3个以上汇管区。

常规染色：连续切片，常规作HE及网状纤维

和/或Masson三色染色。2

病原学检测：根据需要可开展肝组织内病毒抗

3原或核酸原位检测，以确定病原及病毒复制状

态。

HAV

HBV

HBsAg

HBcAg

HBcAg

1不再分为急性轻型和伴桥接坏死型

急性病毒性肝

炎（与1995年

试行方案比较）

2强调各型病毒类型肝炎的病变特点

1慢性病毒型肝炎

2炎症活动度：G0-4级

3纤维化程度：S0-4期

炎症活动度（G）纤维化程度（S）

级汇管区及周围小叶内期纤维化程度

0无炎症无炎症0无

1汇管区炎症变性及少数点、灶状坏死1汇管区纤维化扩大，限局

（CPH）窦周及小叶内纤维化

2轻度PN变性，点、灶状坏死或嗜2汇管区纤维化，纤维间隔

慢性肝炎分级、（轻型CAH）酸小体间隔形成，小叶结构保留

3中度PN变性、坏死重或见BN3纤维间隔伴小叶结构紊乱，

分期标准（中型CAH）（distortion），无肝硬化

4重度PNBN范围广，累及多个小4早期肝硬化

（重度CAH）叶，小叶结构失常

（多小叶坏死）

按活动度（G）划