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基础护理学第四章护理程序《基础护理学》-护理程序PPT课件1

324561概述护理诊断护理计划护理评估护理实施护理评价目录《基础护理学》-护理程序PPT课件2

第一节概述《基础护理学》-护理程序PPT课件3

学习目标1.掌握:护理程序的概念、护理程序的步骤；2.熟悉:护理程序的特征；3.了解:护理程序的相关理论基础及发展过程；《基础护理学》-护理程序PPT课件4

引新知——入学报到：《基础护理学》-护理程序PPT课件5

引新知——淘宝购物：程序步骤目标《基础护理学》-护理程序PPT课件6

一、护理程序的概念护理程序（nursingprocess）是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。《基础护理学》-护理程序PPT课件7

二、护理程序的步骤评价（evaluation）4实施（implementation)321计划（planning）诊断（diagnosis）评估（assessment)5最重要病人做完阑尾炎手术2天后在旁人协助下行走50米例：《基础护理学》-护理程序PPT课件8

Tests:1．重审护理计划应在护理程序的（）步骤进行A诊断B评价C计划D评估E实施B《基础护理学》-护理程序PPT课件9

三、护理程序的理论基础系统论由路?贝塔朗菲提出，系统是由若干要素相互联系、相互作用，组成具有特定结构及功能的整体。开放系统组成了护理程序的框架闭合系统需要理论、沟通理论、解决问题论、压力与适应理论等其它理论。《基础护理学》-护理程序PPT课件10

Tests:2．护理程序的核心理论基础是（）A．控制论B．信息论C．需要层次论D．沟通理论E．系统论E《基础护理学》-护理程序PPT课件11

四、护理程序的发展过程赫尔首先提出了护理程序一词。约翰逊、奥兰多等提出护理程序三步骤模式，即评估、计划、评价。尤拉和沃尔什提出护理程序为四步骤，即评估、计划、实施、评价。盖比和拉文在护理程序中加入了护理诊断。美国护士会将护理程序发展为五步骤即评估、诊断、计划、实施、评价。1955年1960年1967年之后1973年《基础护理学》-护理程序PPT课件12

五、护理程序的特征目标性1科学性3个体性2动态性5576644普遍性互动性5系统性《基础护理学》-护理程序PPT课件13

第二节护理评估《基础护理学》-护理程序PPT课件14

学习目标1.掌握:护理评估的概念、内容、方法以及资料收集的途径；2.熟悉:资料的分类《基础护理学》-护理程序PPT课件15

一、护理评估的概念指有系统、有组织地收集资料，并对资料加以整理与分析的过程，目的是明确服务对象所要解决的健康问题。评估包括资料的收集、组织和记录三个内容。《基础护理学》-护理程序PPT课件16

二、资料的收集目的：获得客观、完整的资料以进行全面的综合评估；为确定护理诊断、护理计划、评价护理效果提供依据。资料的来源资料的内容收集资料的方法资料的分类《基础护理学》-护理程序PPT课件17

资料的分类1.患者的主诉，是患者对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说主观资料按来源比较分析客观资料通过望、触、叩、听等方法或借助医疗仪器检查或获得的有关患者症状和体征的资料《基础护理学》-护理程序PPT课件18

Tests:3.请同学们判断一下，下面哪些是主观资料，哪些是客观资料？腹胀、面色苍白、T：39℃、坐立不安、睡不好觉、肢体麻木、血压：12/8kPa、胸闷《基础护理学》-护理程序PPT课件19

资料的来源2.服务对象家属及重要影响人其他医务人员检查结果医疗护理文献《基础护理学》-护理程序PPT课件20

资料的内容3.一般资料健康状况（既往、现在）检查结果心理社会方面《基础护理学》-护理程序PPT课件21

一般资料既往健康状况《基础护理学》-护理程序PPT课件22

现在健康状况饮食形态睡眠休息形态排泄形态活动与运动型态《基础护理学》-护理程序PPT课件23

检查结果护理体格检查：生命体征、身高、体重、各系统的生理功能及认知感受型态。新近的实验室检查结果：血常规、血糖、尿常规等《基础护理学》-护理程序PPT课件24

心理社会方面自我感知自我概念焦虑、恐惧、沮丧等负罪感、无用感、自我否定等社会情况就业状态、角色问题、社交状况应对压力耐受重大生活事件、应对方式、应对效果