玻璃体腔注射标准操作流程.pptx

玻璃体腔注射的定义玻璃体腔注射的操作流程12目录1玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

玻璃体腔注射的定义12玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

1玻璃体腔注射玻璃体腔注射经由眼巩膜向眼玻璃体内注入药物的治疗方法所有抗VEGF药物都采用此方法进针位置角巩膜缘3.5-4mm处此进针部位对应的眼内解剖结构为睫状体平坦部，为玻璃体切除、视网膜手术等内眼手术的解剖标志安全：不会引起大出血和交感性眼炎不破坏或影响眼球的重要结构和功能不会伤及视网膜锯齿缘和玻璃体前界膜不会损伤前部的晶状体和悬韧带3玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

1玻璃体腔注射角膜－巩膜移行区内眼手术切口的解剖标志对应眼内的解剖结构为睫状体平坦部4玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2玻璃体腔注射的操作流程5玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.1玻璃体腔注射医生的准备应当由经验丰富的眼科医生来操作或在其指导下完成注射在托盘器械准备、麻醉准备、药物准备以及用药过程中，应始终遵守无菌操作规范对有心脑血管疾病病史的患者，建议患者做心脑血管相关疾病检查，并告之注药风险确定上次注射有无并发症及进一步治疗的合理性让病人签署知情同意书及手术告知书。每次注射前均需签署注射当日，术前应对病人常规进行视力及眼内压的检查，眼压过高者应先降眼压到正常值后再行玻璃体腔注射医生按照内眼手术标准消毒6玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.2玻璃体腔注射医生的准备治疗前1、2、3天抗生素滴眼液，每日4次治疗当天视力检查、生物显微镜眼底检查，眼内压监测进手术室/治疗室观察注射前的患者的情况，如有异常需及时处理可以作为注射前后效果对比的参考资料，对患者和医生都有保护作用7玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.3玻璃体腔注射场所的要求要求操作室必须具有良好的照明条件以及可以清洗的地板，并且天花板的材质应当是非粉状的（不应有灰尘或碎屑掉落至操作区域）必须配备有外科医生洗手以及佩戴无菌手套的设备抢救设备应当触手可及应准备有便于患者仰卧的手术床、操作台房间大小要能提供足够的空间便于施术医生和手术推车能在操作台两侧自由移动所有注射均应在消毒后的手术室中进行严禁在除消毒后的手术室外任何地点注射8玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.4无菌手术器械和药物的准备开睑器：用于患者张开眼睑，全程避免眼睑和睫毛对操作的干扰棉签：按压伤口和止血眼科铺巾：用于手术区和非手术区的隔离眼科规尺：用于注射位置的确定麻醉药物：眼表麻醉注射器5%聚维酮碘：用于结膜囊消毒10%聚维酮碘：用于皮肤消毒表面麻醉剂短效散瞳剂生理盐水9玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.5注射药物的准备——康柏西普（1）康柏西普药盒所含内容康柏西普药瓶1个1ml注射器1个19g钝头专用过滤的取液针（以黑色字包装识别）1个30g注射针（以肉色字包装识别）10玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.5注射药物的准备——康柏西普（2）康柏西普的储存和运输要求冷藏储存（2℃至8℃）不能冷冻原包装内避光储存请在儿童不可触及的地方储存有效期：1.5年，定期检查是否在有效期内取出后即可用于眼内注射药瓶置于室温下（22-25℃）6小时内尽早使用药品应当天使用11玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.5注射药物的准备——康柏西普（2）康柏西普药物的抽取抽取药水前,先对小瓶橡皮塞的外面部分进行消毒将钝圆的过滤针头从瓶塞中央插入，直至针头触及药瓶的底部边缘，抽吸出药品内的所有溶液，注射器保持竖直位置，为了将所有溶液吸出可将药瓶略微倾斜以无菌操作将19G5微米过滤针头安装在1ml注射器上12玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.5注射药物的准备——康柏西普（2）康柏西普药物的抽取将钝圆的滤过针头留在药瓶内，将注射器从钝圆的滤过针头上取下将提供的30G注射针头牢固地安装到注射器上13玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.5注射药物的准备——康柏西普（2）康柏西普药物的抽取保持注射器针尖朝上，检查注射器里有无气泡，如有气泡，用手指轻弹注射器直至气泡升至注射器顶部小心将注射器内的气泡以及多余药液排出，并调整剂量至注射器上标记的0.05ml标志处14玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.5注射药物的准备——康柏西普（2）严格遵守抽药步骤的目的目的：减少药液抽取过程中的气泡2-8℃长期保存的蛋白类注射剂在操作过程中易产生气泡注射液每瓶所装体积很小，只有0.2ml倾斜药瓶，避免振荡，从药液底部抽取，抽完即停针筒中的气泡应通过向上轻敲针筒位将其赶出原因：15玻璃体腔注射标准操作流程PPT课件

2.6麻醉表面麻醉棉签测试麻醉效果三次缓慢滴入5-10分钟结膜下或Tenon囊下注射麻醉剂消毒无痛感有痛