肝肾阴虚型中风09课件.pptx

肝肾阴虚型中风

一、临床方案（一）一般项目

姓名：刘某

性别：女

年龄：67岁

入院时间：2011-07-21

一、临床方案（二）病史

主诉：语言不利石侧肢体瘫痪13天。

现病史：患者于2011年6月23日上午9时劳动时突发一过性失语，数分钟后缓解,遂到某医院就诊,查颅脑CT考虑左额顶脑膜瘤。27日至另一家医院住院治疗并于7月4日行脑膜瘤切除术。术后4天出现语言不利，右侧半身全瘫，查顷脑CT考虑脑出血，于该医院保守治疗予口服丙戊酸钠、厄贝沙坦氢氯噻嗪,静脉滴注甘露醇依达拉奉、苦碟子甲泼尼龙、冰冻血浆等,至今肢体症状略改善。今日为进一步治疗来我院收人我病区。

一、临床方案（二）病史

现症:神清，精神可,反应迟钝，语言不利，右侧肢体不遂,手指可略屈伸,足趾可微动。纳可寐欠安，二便调。既往史:高血压病史10年，血压最高160/10mHg自服复方降压片，血压控制不详:否认糖尿病病史;否认冠心病病史;否认脑血管病史;否认其他病史;20年前曾患乙肝经治已愈:否认外伤史:5年前于某医院行胆结石手术胆囊切除201年7月4日某医院行去骨船脑膜南切除术，该院住院期间输新鲜冰冻血浆;预防接种史不详。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：舌红赤，苔白。

脉象：脉细数。

一、临床方案（四）查体及实验室检查

肌力:右上肢0级，右下肢0级，有巴氏征（+）高同型半胱氨酸:17.85μmo/L血流变:红细胞沉降率27.00mm/h.血小板聚率（ADP）76.57,颅脑CT（2011.6.23某医院）脑膜瘤，颅脑CT(2011.7.10某医院):脑出血:ECG（2011年7月21日,我院）:窦性心律，心肌缺血

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断:

中风(中经络),证型:阴虚风动证。

治疗原则:

醒脑开窍，滋补肝肾,疏通经络，补益脑髓。西医诊断:

脑出血。脑膜瘤术后，高血压病，冠心称?高同型半胱氨酸血证。

二、诊疗方案针灸治疗

针灸取穴：人中、三阴交极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱、廉泉、金津、玉液、人迎、曲池、合谷、太冲。

治疗过程:取双侧内关,直刺0.5~1寸,施捻转提插泻法,施术1分钟;继刺人中，向鼻中隔方向针刺0.3寸,用雀啄泻法,至眼球湿润或流泪为度;三阴交，沿胫骨后缘进针1~1.5寸，针尖向后斜刺与皮肤呈45°角,施提插补法以肢体抽动3次为度;极泉、尺泽、委中提插泻法，令肢体抽动3次为度;风池、完骨、天柱均直刺1~1.5寸,施捻转补法1分钟;廉泉垂直进针1~1.5寸,捻转平补平泻手法，令局部酸胀为度;金津、玉液点刺放血;人迎直刺1~1.5寸，见针体随动脉搏动而摆动,施用捻转补法1分钟;合谷、太冲均直刺0.8~1寸,施用捻转泻法1分钟;曲池、足三里直刺1寸,施用捻转补法1分钟。

二、治疗其他治疗

其他辅助疗法:

梅花针、拔火罐、推拿中药足疗、中药外洗、功能锻炼等综合疗法治疗。