中医医院质量控制管理制度.docx

中医医院质量控制管理制度

第一章总则

第一条为了加强中医医院的质量管理，提高医疗服务水平，保障患者的合法权益，根据国家相关法律法规以及医院的实际情况，制定本制度。

第二条中医医院质量控制管理制度是中医医院质量管理工作的基本法规，是中医医院进行全面、持续、系统的质量管理和控制的依据和指南，是中医医院全体医务人员和相关工作人员的共同遵守的准则。

第三条中医医院质量控制管理制度是中医医院质量控制管理体系的基础，是中医医院实现全面质量管理目标的基本法规。

第四条中医医院质量控制管理制度适用于所有工作人员，包括医疗、护理、管理、行政等全体人员。

第五条本制度对中医医院的质量管理实行全员参与、全面管理、全过程控制的原则。

第六条中医医院应当建立健全质量管理体系，明确质量管理的目标、任务和责任。

第七条中医医院应当建立完善的质量控制管理机构，确保质量管理工作的开展和实施。

第八条中医医院应当加强内部质量控制管理，不断提高服务水平，保障医疗服务质量。

第二章质量管理的基本原则

第九条中医医院质量控制管理制度的基本原则是全面质量管理，以患者为中心，持续改进，追求卓越，不断提高服务质量和满意度。

第十条中医医院应当坚持科学规范的医疗行为和管理行为，严格遵守职业道德和纪律，保证医疗质量，提高医疗服务水平。

第十一条中医医院应当坚持以患者为中心，尊重患者的知情权、选择权、隐私权和自主权，积极关注患者的需求和感受，提供高品质的医疗服务。

第十二条中医医院应当加强对全体医务人员的培训和教育，提高医务人员的专业水平和服务意识，不断提高服务质量和技术水平。

第十三条中医医院应当加强内部管理，规范医疗服务流程，严格执行各项管理制度，保证医疗质量和安全。

第三章质量管理的主要内容

第十四条中医医院应当建立完善的质量管理体系，包括质量管理政策、目标、计划、实施、评估等环节，确保质量管理的全面性和系统性。

第十五条中医医院应当建立科学合理的医疗服务质量评价体系，包括医疗资源配置、医疗服务流程、医疗服务内容等方面的评价指标和标准，为质量管理工作提供依据。

第十六条中医医院应当建立健全的医疗服务质量监控体系，包括医疗服务质量监控指标、医疗服务质量监控方法和手段等，及时发现医疗服务质量问题，采取有效措施加以解决。

第十七条中医医院应当加强医疗质量安全管理，建立健全的医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故，减少医疗事故的发生。

第十八条中医医院应当建立健全的患者满意度评价体系，定期进行患者满意度评价，及时发现医疗服务不足和问题，积极改进，提高患者满意度。

第十九条中医医院应当建立健全的医疗服务质量改进机制，包括发现问题、分析问题、制定改进方案、实施改进措施、评价改进效果等环节，不断改进医疗服务质量。

第四章质量管理的责任和要求

第二十条中医医院应当建立健全质量管理责任制，明确各部门的质量管理责任和要求，强化质量管理的全员参与和全过程控制。

第二十一条中医医院应当建立健全质量管理考核激励机制，对医务人员和相关工作人员的质量管理工作给予适当的奖惩，激励医务人员和相关工作人员积极参与质量管理工作。

第二十二条中医医院应当建立健全质量管理信息系统，及时、准确地收集、反馈和分析医疗服务质量相关信息，为质量管理决策提供依据。

第五章监督和检查

第二十三条中医医院应当加强内部质量监督和检查，建立健全相应的监督和检查机制，发现和处理医疗服务质量问题。

第二十四条各级卫生行政部门和相关监管部门应当加强对中医医院的质量管理工作的监督和检查，及时发现和处理质量管理问题。

第六章附则

第二十五条中医医院质量控制管理制度如有修订，应当报经医院的法定代表人批准后实施。

第二十六条中医医院的质量控制管理制度自发布之日起执行。

以上为《中医医院质量控制管理制度》的内容，希望全体医务人员和相关工作人员严格遵守并把工作落实到位。