消化道出血护理业务学习课件.pptx

GASTROINTESTINALBLEEDINGCARE主讲人：XX时间：XX消化道出血护理业务学习课件1消化道出血护理业务学习课件PPT

目录CATALOG01.相关知识02.临床表现03.辅助检查04.相关治疗05.护理措施06.健康宣教2消化道出血护理业务学习课件PPT

GASTROINTESTINALBLEEDINGCAREPART-01相关知识3消化道出血护理业务学习课件PPT

概述消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。4消化道出血护理业务学习课件PPT

解剖图上消化道下消化道5消化道出血护理业务学习课件PPT

病因消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致6消化道出血护理业务学习课件PPT

GASTROINTESTINALBLEEDINGCAREPART-02临床表现7消化道出血护理业务学习课件PPT

临床表现根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。1.一般状况小量（400ml以下）、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。2.生命体征脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减，最初的机体代偿功能是心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。3其他伴随症状及体征根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、黑便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。8消化道出血护理业务学习课件PPT

GASTROINTESTINALBLEEDINGCAREPART-03辅助检查9消化道出血护理业务学习课件PPT

辅助检查包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等1.血常规依据原发病及出血部位不同，选择胃镜（食管镜）、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。2.内镜检查10消化道出血护理业务学习课件PPT

辅助检查仅适用于慢性出血且出血部位不明确；或急性大量出血已停止且病情稳定的患者的病因诊断。3.X线钡剂检查通过数字剪影技术，血管内注入造影剂观察造影剂外溢的部位。4.血管造影11消化道出血护理业务学习课件PPT

辅助检查方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描以探测标记物,从血管外溢的证据，可初步判定出血部位5.放射性核素显像根据原发疾病的需要，可以选择CT、MRI、CT仿真小肠、结肠造影等协助诊断6.其他12消化道出血护理业务学习课件PPT

GASTROINTESTINALBLEEDINGCAREPART-04相关治疗13消化道出血护理业务学习课件PPT

相关治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病（病因）治疗1.对症治疗急性大量出血时，应迅速静脉输液，维持血容量，防止血压下降2.补充血容量14消化道出血护理业务学习课件PPT

相关治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。3.内镜治疗在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗4.微创介入治疗15消化道出血护理业务学习课件PPT

相关治疗5、手术治疗有下列情况时可考虑剖腹探查术：①活动性大出血，不允许做动脉造影或其他检查；②上述检查未发现出血部位，但出血仍在持续；③反复类似的严重出血。16消化道出血护理业务学习课件PPT

GASTROINTESTINALBLEEDINGCAREPART-05护理措施17消化道出血护理业务学习课件PPT

护理评估询问患者有无引起消化道出血的疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝胆疾病及血管性疾病等。评估患者黑便的量、颜色和性状，判断出血的量、部位及时间。评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭。了解患者的饮食习惯、工作性质，评估患者对疾病的心理反应。18消化道出血护理业务学习课件PPT

一般护理出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。19消化道出血护理业务学习课件PPT

特殊护理便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行双气囊