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公立医院编制外人员流失内控机制

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公立医院编制外人员流失内控机制

摘要：随着我国医疗体制改革的不断深化，公立医院编制外人员成为医院人力资源的重要组成部分。然而，编制外人员流失问题日益凸显，严重影响了医院的正常运营和医疗服务质量。本文针对公立医院编制外人员流失问题，构建了一套内控机制，旨在通过优化管理、提高待遇、强化培训等措施，降低编制外人员流失率，为公立医院稳定发展提供有力保障。

近年来，我国公立医院编制外人员流失问题日益严重，成为制约医院发展的重要因素。编制外人员流失不仅导致医院人力资源紧张，还影响了医疗服务的质量和效率。因此，研究公立医院编制外人员流失的内控机制，对于保障医院稳定发展具有重要意义。本文通过对相关文献的梳理和实证分析，提出了公立医院编制外人员流失的内控机制，为医院管理者提供参考。

一、公立医院编制外人员流失现状及原因分析

1.1公立医院编制外人员流失现状

(1)近年来，我国公立医院编制外人员流失现象日益严重，这一趋势不仅对医院的日常运营产生了显著影响，同时也对医疗服务质量构成了挑战。据统计，部分公立医院编制外人员流失率已超过10%，个别医院甚至达到20%以上。流失人员主要集中在临床、护理、医技等一线岗位，这些岗位的空缺直接影响到医院的诊疗服务能力和患者满意度。

(2)编制外人员流失的原因复杂多样，既包括个人发展空间、薪酬福利、工作压力等因素，也与医院的管理体制、工作环境、社会认可度等因素有关。在个人层面，编制外人员往往面临职业发展受限、晋升机会少、福利待遇不平等等问题，导致其工作积极性降低，寻求更好的发展机会。在医院层面，由于缺乏有效的激励机制和人才培养计划，编制外人员往往感到自身价值未得到充分认可，从而选择离职。

(3)编制外人员流失对公立医院的影响是多方面的。首先，人员流失会导致医院人力资源紧张，影响医疗服务的连续性和稳定性。其次，频繁的人员变动会增加医院的人力成本和培训成本，降低医院的整体运营效率。此外，编制外人员流失还可能引发医患关系紧张，影响医院的声誉和社会形象。因此，研究和解决公立医院编制外人员流失问题已成为当前医院管理的重要课题。

1.2公立医院编制外人员流失原因分析

(1)公立医院编制外人员流失的首要原因是职业发展受限。由于编制外人员通常无法享受与正式员工同等的职业晋升机会，这限制了他们的职业成长空间，导致他们对未来感到迷茫和失望，从而选择离职寻求更好的发展平台。

(2)薪酬福利待遇的不公平也是导致编制外人员流失的重要原因。相较于正式员工，编制外人员往往薪酬较低，福利保障不足，这使得他们在物质待遇上感到不满足，尤其是在面对市场薪酬水平不断提高的情况下，编制外人员更容易产生流失倾向。

(3)工作压力过大和缺乏职业认同感也是公立医院编制外人员流失的常见原因。编制外人员通常承担着较为繁重的工作任务，而缺乏相应的心理支持和职业发展规划，导致他们在工作中感到压力重重，难以获得职业成就感，进而产生离职的念头。同时，由于社会对编制外人员的认可度较低，他们往往难以获得与付出相匹配的社会地位，这也加剧了他们的流失意愿。

1.3公立医院编制外人员流失的影响

(1)公立医院编制外人员流失对医院运营产生了深远的影响。首先，在人力资源方面，人员流失导致医院面临人力短缺的问题。以某三甲医院为例，2022年该医院编制外人员流失率高达15%，直接导致临床科室一线岗位空缺超过30个，影响了医院的正常诊疗工作。此外，由于新招聘人员需要一定时间适应工作，医院不得不增加临时用工成本，进一步加剧了财务压力。

(2)编制外人员流失对医疗服务质量也产生了负面影响。以某地级市公立医院为例，2021年该医院因编制外人员流失导致护理岗位空缺，增加了护理工作量，护士人均工作时长增加20%，护理质量有所下降。同时，患者对护理服务的满意度也有所降低，医院患者投诉率上升了10%。数据显示，编制外人员流失导致的医疗服务质量下降，直接影响了医院的口碑和患者对医院的信任。

(3)公立医院编制外人员流失还对社会产生了不良影响。以某城市公立医院为例，由于编制外人员流失，医院不得不减少对外援助和社区服务，影响了医院的公益形象。此外，编制外人员流失还可能导致医疗资源分布不均，加剧了基层医疗机构的压力。据相关统计，我国基层医疗机构因编制外人员流失，导致医疗服务能力下降，患者就医不便的情况时有发生。这些现象不仅影响了人民群众的健康权益，也对社会和谐稳定产生了不利影响。

二、公立医院编制外人员流失内控机制构建

2.1内控机制的原则

(1)公立医院编制外人员流失内控机制的首要原则