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公立医院绩效考核的意义和作用

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公立医院绩效考核的意义和作用

摘要：公立医院绩效考核作为我国医疗体制改革的重要举措，对于提升医院管理水平、优化医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。本文从公立医院绩效考核的背景、意义、作用、实施过程及存在的问题等方面进行了深入探讨，以期为我国公立医院绩效考核提供有益的参考。

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院作为医疗服务体系的重要组成部分，其运营效率和医疗服务质量受到广泛关注。公立医院绩效考核作为一项重要的管理手段，对于推动医院改革、提高医疗服务质量具有重要作用。本文旨在分析公立医院绩效考核的意义和作用，为公立医院绩效考核的进一步完善提供理论依据和实践指导。

一、公立医院绩效考核的背景

1.1医疗卫生体制改革背景

(1)近年来，我国医疗卫生体制改革不断深化，旨在解决人民群众日益增长的医疗卫生需求与医疗服务供给之间的矛盾。根据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴》，2019年全国医疗卫生机构总诊疗人次达到94.3亿，同比增长7.8%。然而，尽管诊疗人次持续增长，医疗资源分配不均、医疗服务质量参差不齐等问题依然存在。以我国人口最多的农村地区为例，基层医疗机构的服务能力与城市三甲医院相比仍有较大差距，导致患者“看病难、看病贵”的问题难以得到有效缓解。

(2)在此背景下，医疗卫生体制改革将公立医院绩效考核作为一项重要举措，旨在通过建立健全的绩效考核体系，激发医院内部活力，提高医疗服务质量，降低医疗费用。据国家卫生健康委员会统计，2018年全国共有公立医院1.3万家，床位总数超过500万张，占全国医院总数的78%。这些公立医院在提供基本医疗服务、保障人民群众健康方面发挥着重要作用。然而，由于缺乏有效的绩效考核机制，一些公立医院存在医疗服务效率低下、医疗资源浪费等问题。以某地级市公立医院为例，由于绩效考核体系不完善，医院内部存在医护人员积极性不高、医疗资源配置不合理等现象，导致医疗服务质量难以得到有效提升。

(3)为解决上述问题，我国政府开始着手推进公立医院绩效考核改革。2017年，国家卫生健康委员会发布《关于全面开展公立医院绩效考核工作的通知》，明确提出要建立健全公立医院绩效考核体系，将绩效考核结果与医院发展规划、财政补助、医务人员薪酬等挂钩。此举旨在引导医院加强内部管理，提高医疗服务质量，降低医疗费用，最终实现人民群众健康水平的提升。以某省为例，自2018年起，该省全面开展公立医院绩效考核工作，通过建立科学合理的绩效考核指标体系，对公立医院进行全面评估。据统计，2019年该省公立医院医疗服务质量指标平均提升5%，医疗费用增长幅度控制在5%以内，取得了显著成效。

1.2公立医院绩效考核的提出

(1)公立医院绩效考核的提出源于我国医疗卫生体制改革的深入需求。在改革过程中，政府逐渐认识到，要实现医疗资源的合理配置和医疗服务质量的持续提升，必须建立一套科学、有效的绩效考核体系。这一理念的形成与我国医疗卫生事业的发展历程密切相关。自20世纪80年代开始，我国医疗卫生体制改革逐步推进，从计划经济体制向市场经济体制转变，医疗资源配置方式、医疗服务提供模式等方面都发生了深刻变化。在这样的背景下，公立医院绩效考核应运而生，成为推动医疗卫生体制改革的重要手段。

(2)公立医院绩效考核的提出，还受到国际医疗管理理念的启发。在西方发达国家，医院绩效考核已成为医院管理的重要组成部分。例如，美国医院协会（AHIMA）自20世纪70年代开始推行医院绩效评估体系，通过量化指标对医院进行综合评价。这些经验为我国公立医院绩效考核提供了借鉴。在我国，随着医疗管理理念的更新和国际交流的加深，公立医院绩效考核逐渐被提上日程，成为医疗卫生体制改革的重要议题。

(3)公立医院绩效考核的提出，也是对当前公立医院管理现状的反思。长期以来，我国公立医院在管理体制、运行机制、服务质量等方面存在诸多问题。例如，医院内部管理缺乏科学性，医疗服务质量参差不齐，医疗资源分配不均等。这些问题不仅影响了公立医院的正常运营，也制约了医疗卫生体制改革的深入推进。为此，政府提出公立医院绩效考核，旨在通过建立一套科学、合理的考核体系，推动公立医院改革，提高医疗服务质量，促进医疗资源的合理配置。

1.3公立医院绩效考核的意义

(1)公立医院绩效考核的意义在于其对于提升医疗服务质量具有显著作用。根据《中国医院统计年鉴》数据显示，2018年全国公立医院患者满意度平均达到75.2%，较2017年提高了1.5个百分点。通过绩效考核，医院能够针对医疗服务质量进行量化评估，如住院患者满意度、门诊