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专利代理实习考核表
实习
人员
基本
信息
姓名
最高学历
身份证号
政治面貌
性别
民族
联系电话
专业
邮编
电子邮箱
机构地址
资格证
资格证号
发放时间
实习专利代理机构1
机构代码
机构名称
实习起止日期
年月日～年月日
本机构对实习人员_______的实习工作，已依据有关规定进行了全面评价，确认并承诺其符合实习相关要求。
专利代理机构签章：
日期：
实习专利代理机构2
机构代码
机构名称
实习起止日期
年月日～年月日
本机构对实习人员_______的实习工作，已依据有关规定进行了全面评价，确认并承诺其符合实习相关要求。
专利代理机构签章：
日期：
实习时间总计
（实习人员填写）
_____天；?满一年。
考核意见
经审核，现针对实习人员_____出具如下考核意见：
实习专利代理机构作出的实习评价为?合格/?不合格；参加?中华全国专利代理人协会/?符合条件的专利代理行业组织?符合条件的单位组织的实习培训，成绩?合格/?不合格。
综上,该实习人员考核结果：为?合格/?不合格。
?中华全国专利代理人协会
?____________________
年月日
说明：
1.首次办理执业备案需填写此表，并提交至中华全国专利代理人协会（以下简称协会）或符合条件的专利代理行业组织。
2.协会自收到上述材料之日起2个工作日内，完成审核。认为材料不符合有关规定的，可以要求申请人修改。合格的，协会将此表邮寄至申请人填写的机构地址。
3.2019年3月1日之前，实习人员已取得的协会组织开展的上岗培训的，其参加的培训及取得的成绩，视同为实习培训及实习培训成绩。
4.协会邮寄地址：中国专利大厦10层；邮编：100044。
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