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风热袭络型面瘫
一、临床方案(一)一般项目
姓名:张某
性别:男
年龄:68岁
初诊日期:2006年5月18日
一、临床方案(二)病史
主诉:右侧口眼㖞斜4天。
现病史:患者4天前外出游玩后突发头痛、右侧耳后乳突部疼痛,遂卧床休自程后出现右侧口角喝斜,流涎,右侧眼睑闭合不全。就诊于某医院,予泼尼松,维生素B1、维生素B2口服,未见明显好转,遂就诊于我院。既往体健,无相关病史。纳可,味觉减弱,寐安,小便调,大便干燥,2~3日一行。
一、临床方案(三)中医望闻切诊
舌象:舌红,苔薄黄
脉象:脉弦数
一、临床方案(四)体格检查
查体及实验室检查:右侧额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,右侧鼻唇沟消失.口角下垂,示齿左偏,鼓腮吹气漏气,食物残渣留于右颊内。
一、临床方案(五)入院检查
中医诊断:面瘫,证型:风热袭络证。
西医诊断:周围性面神经麻痹。
二、诊疗方案(一)针灸治疗
针灸治疗:
针刺取穴:地仓(右)迎香、四白.颧膠、下关.颊车.攒竹、鱼腰,翳风、风池、合谷(左),阳白向鱼腰、攒竹.丝竹空三个方向透刺。
治疗过程:浅刺地仓、迎香、四白、颧膠、下关、颊车、攒竹、鱼腰,针刺翳风、风池.合谷,阳白向鱼腰、攒竹、丝竹空三个方向透刺。症状缓解后加面颊局部毫针毛刺。得气后留针半个小时,每日1次。嘱避风寒,禁食辛辣。
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