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风邪侵络型面瘫(卒口僻)
一、临床方案(一)一般项目
姓名:刘某
性别:男
年龄:48岁
初诊日期:2008年7月10日
一、临床方案(二)病史
主诉:右侧面部麻木不适1周。
现病史:患者1周前受风寒后出现右侧面部麻木不适.次日刷牙出现右侧漏水,右侧眼睛迎风流泪,口角稍向左侧歪斜。外院诊断为“右侧面瘫”。经治疗症状有所缓解但仍不理想,遂来我院就诊。症见:右侧嘴角下垂,歪向健侧,稍能鼓腮.吹哨,角膜反射.瞬目反射减弱,耳廓后及面部轻度疼痛,右侧鼻唇沟变浅,人中沟左偏,右侧额纹变浅。
一、临床方案(三)中医望闻切诊
舌象:舌黯,苔薄黄
脉象:脉弦沉
一、临床方案(四)体格检查
查体及实验室检查:右侧嘴角下垂,角膜反射、瞬目反射减弱,耳廓后及面部轻度疼痛,右侧鼻唇沟变浅,人中沟左偏,右侧额纹变浅。
一、临床方案(五)入院检查
中医诊断:面瘫(卒口,僻)证型:风邪侵络证。
西医诊断:周围性面神经麻痹。
二、诊疗方案(一)针灸治疗
针灸治疗:
治疗原则:疏风通络
针刺取穴:外关(双)、合谷.阳陵泉.足三里.太冲:患侧凤池.颧髎.阳白.攒竹、太阳、下关、地仓、口禾髎.迎香、承浆;健侧颧髎。
治疗过程::面部穴位均采用0.25mmx30mm毫针浅刺,得气,不施手法,留针30分钟,远端穴位用0.30mmx30mm毫针直刺,施平补平泻法,每日1次。10次为1个疗程。
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