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风邪侵袭型卒口僻
一、临床方案(一)一般项目
姓名:杨某
性别:男
年龄:54岁
初诊日期:2009年3月16日
一、临床方案(二)病史
主诉:右侧口眼㖞斜4天。
现病史:患者于2009年3月13日上午8时许由于劳累过度及情绪激动出现右口角㖞斜,伴右额纹消失.眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂、乳突部疼痛,当时神清,精神好,有头晕,无胸闷憋气等不适,遂就诊于附近卫生院,于静脉滴注灯盏花素及配合针灸治疗,病情无明显变化,为求进一步诊治,收人我病区住院治疗。现症:神清,精神好,呼吸平稳,语言清晰流利,右口角㖞斜,纳可,寐安,二便调。
一、临床方案(三)中医望闻切诊
舌象:舌淡红,苔白腻
脉象:脉弦细
一、临床方案(四)体格检查
查体及实验室检查:右额纹消失眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂、存食、乳突部疼痛。
一、临床方案(五)入院检查
中医诊断:卒口僻,证型:风邪侵袭证。
西医诊断:面神经麻痹。
二、诊疗方案(一)针灸治疗
针灸治疗:
治疗原则:祛风散寒,活血通络。
针刺取穴:阳白四透(针向上星、头维.攒竹.丝竹空)(右)太阳透地仓(右)地仓与颊车之间阳明经筋排刺(右)、四白两透(针向目内眦目外眦)下关颧醪、风池.翳风、睛明、迎香(右)、合谷(左)。
治疗过程:同上
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