高脂血症概述重庆医药高等专科学校药理教研室邓庆华课件.pptx

高脂血症概述重庆医药高等专科学校药理教研室：邓庆华

疾病概述“富贵病”、“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”因三高导致的心脑血管病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势

疾病概述糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂症，而高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素，动脉硬化患者血管弹性差而加剧血压升高。

引发症状血脂异常总体发病率高达40.4%高脂血症发病率已经超过30%

引发症状

引发症状已成为严重的社会健康问题。预计2020～2030年间，仅血脂胆固醇升高导致的心脑血管事件将增加920万。

血脂血脂胆固醇磷脂、糖酯甘油三酯

血脂胆固醇HMG-CoA（羟甲基戊二酰辅酶A）还原酶合成胆固醇重要的限速酶合成胆固醇、合成细胞膜、合成胆汁酸、VD、生长激素、性激素

血脂甘油三酯人体内含量最多的脂类，能量的主要来源肝脏、脂肪等可以合成甘油三酯血脂维持着动态平衡胆固醇和甘油三酯升高，与动脉粥样硬化密切相关

血脂载脂蛋白血脂与载脂蛋白结合形成脂蛋白后在血液中流动进行转运和代谢血脂和脂蛋白水平的高低都与动脉粥样硬化发生发展密切相关由于血脂不溶于水，血脂在血液中转运、代谢需要交通工具，这个交通工具就是载脂蛋白。

脂蛋白超速离心法乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）中间密度脂蛋白（ILDL）高密度脂蛋白（HDL）低密度脂蛋白（LDL）

脂蛋白乳糜微粒CM低密度脂蛋白极低密度脂蛋白中间密度脂蛋白血脂异常肝脏外组织

脂蛋白乳糜微粒ApoB低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CHOL）主要成分直接反映测定

脂蛋白高密度脂蛋白将胆固醇从外周组织转运至肝脏组织胆汁排泄或生成胆汁酸，对人体有益高密度脂蛋白水平高者不易粥化载脂蛋白AI主要成分

脂蛋白高血脂症血脂异常高于正常低于正常TC、TG、CM、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白高密度脂蛋白

高脂血症的诊断胆固醇甘油三酯高脂血症两者皆增高

高脂血症的诊断

高脂血症的诊断空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L甘油三酯超过1.70mmol/L总胆固醇在5.2-5.7mmol/L高脂血症

血脂异常的分型高胆固醇血症血清总胆固醇含量增高/5.72mmol/L甘油三酯含量正常/1.70mmol/L

血脂异常的分型高甘油三酯血症约占20%血清甘油三酯含量增高/1.70mmol/L总胆固醇含量正常/5.72mmol/L

血脂异常的分型混合型高脂血症血清总胆固醇增高/5.72mmol/L甘油三酯含量正常/1.70mmol/L

血脂异常的分型低高密度脂蛋白血症“好胆固醇”含量降低/0.9mmol/L

总结血脂脂蛋白高脂血症

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