精神科常用药物.ppt

L/O/G/O第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日抗精神病药抗抑郁药抗躁狂药抗癫痫药精神科常用药物精神科常用药物

第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日抗精神病药氟哌啶醇氯丙嗪奋乃静其他抗精神病药丁酰苯类吩噻嗪类氯氮平奥氮平喹硫平舒必利利培酮帕利哌酮齐拉西酮阿立哌唑抗精神病药第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日氯丙嗪氯丙嗪药理作用阻断多巴胺受体剂量50mg/片不良反应嗜睡、体位性低血压、锥体外系反应适应症精神分裂症躁狂症具有精神运动兴奋症状群的其他疾病第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日奋乃静奋乃静药理作用氯丙嗪相似，镇静作用较氯丙嗪为弱剂量2mg/片不良反应较易引起锥体外系症状，泌乳素增高，对内脏的毒副作用较小适应症用于幻觉、妄想症比较明显的病人第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日氟哌啶醇氟哌啶醇药理作用阻断锥体外系多巴胺受体剂量5mg/支2mg/片不良反应锥体外系反应常见，其中以急性肌张力障碍、静坐不能最常见适应症兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日氯氮平氯氮平药理作用阻断5-羟色胺受体和多巴胺受体剂量25mg/片不良反应粒细胞减少、流涎、头晕、体重增加、心电图异常、便秘适应症精神分裂症躁狂症降低精神分裂症病人的自杀风险第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日奥氮平片（再普乐）奥氮平片药理作用与氯氮平相似，由氯氮平分子结构改造发展而来剂量5mg/片不良反应嗜睡和体重增加。适应症精神分裂症躁狂发作双相情感障碍注意：糖尿病人慎用第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日喹硫平（启维、思瑞康）喹硫平药理作用有效阻断多巴胺D2受体。剂量0.1g/片（启维）0.2g/片（思瑞康）不良反应困倦、头晕、口干、轻度无力、便秘、心动过速、直立性低血压以及消化不良适应症精神分裂症与心境稳定剂联合治疗双向情感障碍第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日舒必利舒必利药理作用阻断多巴胺受体剂量0.1g/片0.1g/针剂不良反应1、失眠、乏力、食欲不振。2、抗胆碱能作用：口干、视物模糊、心动过速、排尿困难、便秘等。3.锥体外系反应：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍、TD。适应症精神分裂症木僵、幻觉、妄想、淡漠、孤僻、止呕舒必利针剂：嗜铬细胞瘤、高血压、严重的心、肝病患者禁用。第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日利培酮（维思通）利培酮药理作用选择性的单胺能拮抗剂剂量1mg/片1mg/ml不良反应失眠、头痛、口干；锥体外系反应、血清泌乳素增高。适应症急性和慢性精神分裂症双相情感障碍。第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日帕利哌酮（芮达）帕利哌酮药理作用中枢多巴胺受体，5-羟色胺受体，α-肾上腺素受体，H1组胺受体拮抗剂剂量3mg/片6mg/片不良反应静坐不能，锥体外系障碍适应症精神分裂症第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日齐拉西酮（卓乐定）齐拉西酮药理作用对多巴胺、5-羟色胺及肾上腺素能受体有较高的亲和力剂量40mg/片不良反应嗜睡、呼吸道感染、锥体外系症状、心律失常、血钾降低、肝脏毒性适应症精神分裂症注意：饭中服用！第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日注射用甲磺酸齐拉西酮注射用齐拉西酮药理作用对多巴胺、5-羟色胺及肾上腺素能受体有较高的亲和力剂量30mg/瓶20mg/L不良反应嗜睡、恶心、头晕头痛、体位性低血压、锥体外性反应适应症精分症患者的急性激越症状注意：痴呆相关精神病禁用！肾功能损伤，心脏病患者慎用。第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日阿立哌唑（安律凡）阿立哌唑药理作用作用机制尚不清楚，但目前认为是通过D2和5-HT1A受体的部分激动作用及5-HT2A受体的拮抗作用的介导二产生剂量5mg/片不良反应便秘、静坐不能、体重增加、锥体外系综合症、迟发性运动障碍适应症精神分裂症第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日抗抑郁药氯米帕明百忧解舍曲林第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日剂量药理作用