偏瘫出院护理宣教.pptx

偏瘫出院护理宣教

汇报人：xxx

20xx-03-20

REPORTING

目录

日常生活护理要点

康复训练指导

心理关怀与支持

并发症预防与处理

家庭护理与社区资源整合

复诊及随访安排

PART

01

日常生活护理要点

REPORTING

logo

移除易滑倒、绊倒的障碍物，确保房间光线充足，避免使用有轮子的家具。

家居安全

根据偏瘫程度，配置合适的辅助器具，如拐杖、轮椅、助行器等。

辅助器具

在卫生间、厨房等安装扶手、防滑垫等，便于患者进行日常活动。

便捷设施

在家人协助下，定期进行全身清洁，注意水温适宜，避免烫伤。

定期洗澡

选择宽松、舒适、柔软的衣物，便于穿脱和换洗，保持皮肤干爽。

更换衣物

定期检查皮肤状况，预防压疮、褥疮等皮肤问题。

皮肤检查

03

口腔护理

保持口腔卫生，定期清洁牙齿和口腔，预防口腔感染。

01

合理饮食

制定均衡的饮食计划，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

02

喂食技巧

对于吞咽困难的患者，采用合适的喂食姿势和技巧，避免呛咳和误吸。

PART

02

康复训练指导

REPORTING

logo

仰卧位：头部垫薄枕，患侧肩胛下放一小枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢可放在枕头上。患侧臀部下方垫一软枕，使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋。在腘窝部外侧放置一小软枕，防止髋关节外展、外旋。足底与床尾之间置一硬枕，使足处于中立位，防止踝关节跖屈。

健侧卧位：健侧在下，患侧在上。头部枕不宜过高，患侧上肢下垫一个枕头，使患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸。患侧骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上，健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。

患侧卧位：患侧在下，健侧在上。患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。健侧上肢可放在躯干上。由于患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛，此外健侧手能自由活动，因此是最佳体位。

在患者不能主动完成关节活动时，需由护理人员帮助进行。包括肩、肘、腕、指、髋、膝、踝等关节的屈曲、伸展、内旋、外旋等运动。注意避免粗暴操作，以免损伤关节及周围zu织。

被动关节活动度训练

鼓励患者在无疼痛范围内进行各关节的主动运动，如Bobath握手、床上桥式运动等，以增强关节周围肌肉的力量和耐力。

主动关节活动度训练

在不改变肌肉长度的前提下，增加肌肉张力，如绷紧肌肉、用力握拳等动作。适用于早期偏瘫患者，可预防肌肉萎缩。

等长收缩训练

通过改变肌肉长度来增强肌肉力量，如肢体抬高、放下等动作。适用于偏瘫恢复期患者，可增强肌肉力量和耐力。

等张收缩训练

站立平衡训练

从双腿站立开始，逐步过渡到单腿站立。可借助平衡杠、助行器等辅助器具进行训练。注意保护患者，防止跌倒。

坐位平衡训练

从静态平衡开始，逐步过渡到自动态平衡和他动态平衡。如患者能独坐后，可进行重心转移训练，让患者向左右两侧交替倾斜，以训练坐位平衡。

步行训练

当患者能站立后，可进行步行训练。开始时可在平行杠内步行，逐步过渡到独立步行。注意纠正偏瘫步态，提高步行效率。

PART

03

心理关怀与支持

REPORTING

logo

耐心倾听患者的内心感受和需求，了解他们对偏瘫的认知程度和情绪状态。

通过观察和交流，评估患者的心理承受能力和自我调节能力，为提供个性化的心理支持提供依据。

评估心理状况

倾听患者心声

专业心理咨询

在患者需要时，推荐专业的心理咨询师进行一对一的心理辅导。

心理治疗介入

根据患者的具体情况，可考虑引入心理治疗手段，如认知行为疗法等，帮助患者调整心态，积极面对生活。

PART

04

并发症预防与处理

REPORTING

logo

压疮风险评估

定期评估患者皮肤状况，特别关注骨隆突部位和受压部位，如骶尾部、足跟等。

预防措施

保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，定时翻身或使用气垫床等减压设备，鼓励患者增加营养摄入以改善皮肤抵抗力。

尿路感染危险因素

了解患者是否存在尿路感染的高危因素，如长期卧床、导尿管留置等。

防控策略

保持会阴部清洁，定期更换导尿管和尿袋，鼓励患者多饮水以增加尿量，必要时使用抗菌药物预防感染。

密切观察患者呼吸状况，注意有无咳嗽、咳痰等症状，定期进行肺部听诊和影像学检查。

肺部感染监测

保持室内空气流通，鼓励患者深呼吸和咳嗽排痰，必要时给予吸氧、雾化吸入等辅助治疗，及时使用抗菌药物控制感染。

干预方法

VS

评估患者是否存在高凝状态、静脉损伤等危险因素。

预防措施

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，必要时使用dan力袜或气压治疗等物理预防措施，对于高危患者可给予药物预防。

深静脉血栓形成危险因素

PART

05

家庭护理与社区资源整合

REPORTING

logo