急性胃肠炎的用药指导重庆医药高等专科学校药理教研室胡清伟课件.pptx

急性胃肠炎的用药指导重庆医药高等专科学校药理教研室：胡清伟

一般治疗原则口服葡萄糖一电解质溶液，如持续呕吐/明显脱水，则静脉补充5％-10％葡萄糖盐水及其他相关电解质尽量卧床休息摄入清淡流质或半流质食品

高热药物治疗原则以补液治疗为主，适当选用止吐、解痉止痛、止泻等对症治疗药物休克合理选用抗菌药物短期应用积极抗休克治疗

药物治疗原则对症治疗对因治疗可选用哪些药物

药物治疗原则对症治疗止吐药止痛药止泻药肠道菌群调节剂对因治疗

药物治疗原则对症治疗抗生素对因治疗抗病毒药

药物治疗原则对症治疗对因治疗纠正水电解质紊乱

提高静息状态下胃肠道括约肌的张力药物治疗原则止吐药甲氧氯普胺阻滞胃--食管反流，加强胃和食管的蠕动止吐口服，每次5-10mg轻症患者

提高静息状态下胃肠道括约肌的张力药物治疗原则止吐药甲氧氯普胺阻滞胃--食管反流，加强胃和食管的蠕动止吐频繁呕吐患者肌肉注射10mg

外周抗胆碱松弛因乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛药物治疗原则止痛药解除血管痉挛缓解胃肠道痉挛及抑制蠕动改善微循环止痛

药物治疗原则止痛药局部热敷轻度腹痛不能缓解严重腹痛肌肉注射10mg皮下注射0.5mg口服成人每次10mg效果不明显可半小时后再注射

药物治疗原则止泻药

药物治疗原则止泻药黏液蛋白保护肠黏膜对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附、抑制和固定作用每次1袋每日2-3次

药物治疗原则止泻药首次4mg，以后每腹泻一次再2mg抑制蠕动反射前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌抑制一日用量可达16-20mg，连续5天无效则停药

药物治疗原则肠道菌群调节剂

药物治疗原则抗菌药物70%腹泻不需要使用抗菌药物和抗病毒药物的治疗，检查确认有感染才能使用黄连素片复方新诺明片庆大霉素片诺氟沙星胶囊（氟哌酸）

药物治疗原则抗菌药物70%腹泻不需要使用抗菌药物和抗病毒药物的治疗，检查确认有感染才能使用黄连素片每次0.3g每天三次

药物治疗原则抗菌药物70%腹泻不需要使用抗菌药物和抗病毒药物的治疗，检查确认有感染才能使用每次0.2g每天三次诺氟沙星胶囊（氟哌酸）

药物治疗原则抗菌药物70%腹泻不需要使用抗菌药物和抗病毒药物的治疗，检查确认有感染才能使用每次16万单位每天三次庆大霉素片

药物治疗原则抗菌药物70%腹泻不需要使用抗菌药物和抗病毒药物的治疗，检查确认有感染才能使用每次2片每日两次复方新诺明片

药物治疗原则多喝温水摄入清淡流质或半流质食品糖盐水预防和纠正水电解质紊乱

药物治疗原则预防和纠正水电解质紊乱呕吐腹泻严重脱水明显静脉输液一般1、2天内恢复

药物治疗原则中成药

药物治疗原则中成药

药物治疗原则提醒患者使用药物后可能引起的不良反应昏睡烦燥不安乏力

药物治疗原则提醒患者使用药物后可能引起的不良反应口干便秘视力模糊

药物治疗原则提醒患者正确用药奎若酮类抗生素不能用于未成年人

严把食物卫生关搞好饮食饮水卫生和粪便管理大力消灭苍蝇

食品要生熟分开进食前要重新烧熟烧透饭前便后要洗手蔬菜瓜果生吃前要消毒外出度假要选择干净卫生的饭店

避免有害因素的侵袭烟酒浓茶咖啡

避免有害因素的侵袭少吃辛辣及粗糙的食物不暴饮暴食少服对胃肠有刺激性的药物

急性胃肠炎的药物治疗一般治疗原则药物治疗原则小结

谢谢/THANKS