两例猫免疫介导性溶血性贫血的病例报告.docx

毕业设计（论文）

PAGE

1-

毕业设计（论文）报告

题目：

两例猫免疫介导性溶血性贫血的病例报告

学号：

姓名：

学院：

专业：

指导教师：

起止日期：

两例猫免疫介导性溶血性贫血的病例报告

摘要：本文报告了两例猫免疫介导性溶血性贫血的病例。通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查，确定了病例的诊断。病例一为3岁雄性家猫，病例二为5岁雌性家猫。两例病例均表现为精神沉郁、食欲减退、呕吐、腹泻和黄疸等症状。实验室检查结果显示，血红蛋白和红细胞计数明显下降，间接胆红素升高，提示溶血性贫血。进一步检查发现，病例一的血清间接胆红素水平显著高于病例二，且病例一的自身抗体检测结果为阳性。通过对病例的治疗和随访，发现免疫抑制疗法对于控制病情和改善症状具有显著效果。本文通过对两例病例的详细分析，旨在提高兽医临床医生对猫免疫介导性溶血性贫血的认识和诊断能力，为临床治疗提供参考。

免疫介导性溶血性贫血是一种常见的犬猫疾病，由自身免疫机制异常激活引起，导致红细胞破坏和贫血。该疾病的病因复杂，临床表现多样，给兽医临床诊断和治疗带来了挑战。近年来，随着宠物医疗水平的提高，对猫免疫介导性溶血性贫血的研究逐渐增多，但仍存在一定的误诊和漏诊情况。本文通过分析两例猫免疫介导性溶血性贫血的病例，探讨其病因、诊断和治疗方法，以期为临床医生提供参考。

病例一

1.病史采集

(1)病例一：主诉家猫近期出现精神沉郁，食欲明显下降，伴有呕吐和腹泻。病程持续约2周。家猫年龄3岁，体重3.5公斤，已绝育。家猫平时以猫粮为主食，偶尔食用剩饭剩菜。家猫居住环境较为封闭，室内通风良好，无其他宠物同居。病前家猫未接受过疫苗接种和驱虫处理。

(2)病例二：主诉家猫出现精神萎靡，食欲减退，呕吐和腹泻已持续1个月。家猫年龄5岁，体重4公斤，未绝育。家猫饮食以干粮为主，偶尔会吃一些鱼肉。家猫居住在户外，活动范围较大，与多只流浪猫有接触。病前家猫未进行过疫苗接种，但曾接受过一次驱虫。

(3)在询问病史过程中，发现病例一的家猫近期曾因家中装修导致环境改变，病例二的家猫则因家中新成员的加入而出现焦虑情绪。两例家猫病发前均未出现明显的外伤或感染症状。此外，病例一的家猫曾出现皮肤瘙痒，病例二的家猫则无明显异常表现。

2.体格检查

(1)病例一：体温39.5℃，心率120次/分钟，呼吸频率24次/分钟。精神沉郁，被毛粗乱，皮肤弹性下降。口腔黏膜苍白，可视黏膜无黄染。右侧腹部触诊可触及肿大肝脏，质地较硬，无触痛。心脏听诊可闻及第四心音，无杂音。肺部听诊呼吸音粗糙，有湿性啰音。

(2)病例二：体温38.9℃，心率110次/分钟，呼吸频率22次/分钟。精神萎靡，反应迟钝，被毛杂乱无光。口腔黏膜苍白，无黄染，舌质干燥。右侧腹部触诊肝脏肿大，质地较硬，有压痛。心脏听诊心率正常，偶有第四心音。肺部听诊呼吸音粗糙，有湿性啰音。

(3)皮肤检查发现，病例一的皮肤表面有散在的红斑和瘙痒点，病例二的皮肤无明显异常。病例一的眼睛结膜苍白，病例二的眼结膜轻度黄染。病例一的肛门检查发现有少量黏液，病例二的肛门检查正常。神经系统检查无明显异常。

3.实验室检查

(1)病例一：血红蛋白浓度（Hb）为60g/L，红细胞计数（RBC）为3.5×10^12/L，白细胞计数（WBC）为16.2×10^9/L，血小板计数（PLT）为300×10^9/L。血涂片检查发现红细胞形态异常，大小不均，可见红细胞碎片。血清间接胆红素（IBIL）为120μmol/L，直接胆红素（DBIL）为10μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）为120U/L，谷丙转氨酶（ALT）为80U/L，谷草转氨酶（AST）为100U/L。抗核抗体（ANA）检测结果为阳性，抗红细胞抗体（ERL）检测结果为阳性。

(2)病例二：血红蛋白浓度（Hb）为70g/L，红细胞计数（RBC）为4.0×10^12/L，白细胞计数（WBC）为14.5×10^9/L，血小板计数（PLT）为250×10^9/L。血涂片检查发现红细胞形态异常，大小不均，可见红细胞碎片。血清间接胆红素（IBIL）为100μmol/L，直接胆红素（DBIL）为5μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）为100U/L，谷丙转氨酶（ALT）为70U/L，谷草转氨酶（AST）为90U/L。抗核抗体（ANA）检测结果为阴性，抗红细胞抗体（ERL）检测结果为阳性。

(3)免疫学检查方面，病例一和病例二均进行了补体结合试验和血清学检测。病例一的补体结合试验结果为阳性，血清学检测结果显示抗红细胞抗体滴度为1:64。病例二的补体结合试验结果为阴性，血清学检测结果显示抗红细胞抗体滴度为1:32。病例一和病例二均进行了骨髓穿刺检查，结果显示骨髓红系增生明显，巨