窒息性气体中毒.ppt

氰化氢接触机会?电镀、金属表面渗碳、摄影?钢铁热处理、贵重金属冶炼?化工原料?合成纤维?灭鼠剂、杀虫剂的生产第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日窒息性气体的定义窒息性气体（asphyxiatinggases）：以气态形式侵入机体而直接妨碍氧的摄取、运输和利用，使全身组织细胞得不到或不能利用氧，从而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。概述第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日窒息性气体的分类?单纯窒息性气体?化学窒息性气体血液窒息性气体细胞窒息性气体概述第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日单纯窒息性气体：其本身毒性很低或属惰性气体，但由于它们的存在可使空气中氧含量明显降低，使肺内氧分压下降，动脉血氧分压降低，导致机体缺氧、窒息。（N2、CH4、CO2）760mmHg：20.96%；16%；6%概述第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日化学窒息性气体：经吸入对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或内窒息的气体。（CO、HCN、H2S）?血液窒息性气体：阻碍血红蛋白与氧的结合或Hb向组织释放氧，影响血液对氧的运输功能，导致机体缺氧。?细胞窒息性气体：抑制细胞内的呼吸酶，阻碍细胞对氧的利用，使机体发生细胞内“窒息”。概述第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日供给摄取运输过程利用过程空气O2肺O2血液O2组织细胞O2CO2+H2O能量单纯窒息性气体血液窒息性气体细胞窒息性气体N2、CH4、CO2CO、苯的氨基、硝基化合物氰化物、H2S化学窒息性气体概述第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日窒息性气体的毒作用特点?主要致病环节是引起机体缺氧?大脑对缺氧极为敏感，因此治疗时，除进行有效的解毒治疗外，关键是脑缺氧的治疗的脑水肿的预防和处理。?导致机体损害的机制复杂，故治疗时需综合处理。有效的解毒治疗必须针对其中毒机制和中毒条件。概述第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日一氧化碳

Carbonmonoxide，CO第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日一氧化碳理化特性?无色、无味、无臭、无刺激性?比重0.967?不溶于水，易溶于氨水?易燃易爆（12.5%）?高温下可作为还原剂第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日接触机会?炼钢、炼铁、炼焦、爆破、铸造、耐火材料、玻璃?化工（CO作原料生产光气、甲醇、甲酸、丙酮、合成氨）?日常生活发病和死亡人数最多的急性（职业）中毒一氧化碳CO泄漏的燃气锅炉第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日毒理?吸收：呼吸道?分布：80%～90%与Hb结合?HbCO10%～15%与含铁的肌红蛋白结合?排泄：以原形态从呼气排出一氧化碳第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日毒作用机理?CO经呼吸道进入血液循环，与Hb结合形成HbCO，使Hb失去携带O2的能力?CO与肌红蛋白结合，影响O2从毛细血管弥散到细胞线粒体，损害线粒体功能?CO还能与细胞色素结合，阻断电子传递，抑制细胞呼吸一氧化碳第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日HbO2HbCOO2+HbHbO2Hb+O2CO+HbHbCOHb+CO亲和力COO2240倍解离速度HbCOHbO23600倍一氧化碳第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日毒性?人吸入最低中毒浓度(TCL0)：600mg/m3/10分肿，5000ppm/5分钟或240mg/m3/3h。?吸入最低致死剂量：5726mg/m