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骨外科手术记录书写案例汇总之脊柱手术.docx

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骨外科手术记录书写案例汇总之脊柱手术

1颈椎骨折前路手术

1.在麻醉生效后,患者被安置于仰卧位,头部及颈部适度后仰。随后,采用0.5%碘伏对颈胸部进行消毒,并执行铺巾及护膜贴敷程序。

2.选定右侧锁骨上2横指处作为手术切口,切口长度约6cm,依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。

3.通过颈动脉鞘内缘间隙,分离至颈椎前缘,进一步分离椎前筋膜直至颈椎前缘。在透视定位辅助下,于颈5和颈7椎体拧入撑开钉,并连接撑开器,以撑开颈5-6、6-7椎间隙。

4.对颈6椎体执行次全切除术,观察到颈6椎体呈现粉碎性骨折,并向后方移位,突入椎管内。部分后纵韧带已破裂,髓核亦突入椎管。

5.随后摘除颈5/6、6/7椎间盘

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