《烧伤的院前急救》课件.ppt

烧伤的院前急救欢迎参加本次关于烧伤院前急救的课程。烧伤是一种常见的意外伤害，严重时可能危及生命。掌握正确的院前急救知识，对于降低死亡率、减少并发症至关重要。本次课程将系统讲解烧伤的定义、分类、评估以及各种烧伤类型的急救处理方法，帮助大家在第一时间为烧伤患者提供有效的帮助。

课程概述1烧伤的定义和分类了解烧伤的基本概念，区分不同类型的烧伤，为后续的诊断和处理奠定基础。2烧伤的严重程度评估学习如何评估烧伤的面积和深度，判断烧伤的严重程度，以便采取相应的急救措施。3院前急救的重要性强调院前急救在烧伤救治中的关键作用，认识到及时正确的急救可以显著改善患者的预后。4急救步骤和注意事项详细讲解各种烧伤类型的急救步骤，以及在急救过程中需要注意的事项，确保急救的安全有效。

烧伤的定义热力对人体组织的损伤烧伤是指由于热力因素，如高温液体、火焰、蒸汽等，对人体组织造成的损伤。这种损伤可能只影响皮肤表面，也可能深入到皮下组织、肌肉甚至骨骼。常见致伤因素常见的烧伤致伤因素包括热液体（如开水、热油）、蒸汽、火焰、高温固体（如烧红的铁块）、化学物质（如强酸、强碱）以及电流和放射线等。

烧伤的分类热烧伤由火焰、热液、高温固体或蒸汽等热源引起的烧伤。化学烧伤由强酸、强碱等化学物质引起的烧伤。电烧伤由电流通过人体引起的烧伤。放射性烧伤由放射线照射引起的烧伤。

烧伤面积的评估9分法则9分法则是评估成人烧伤面积的常用方法，将全身分为若干个9%的区域，通过计算烧伤区域的百分比来估计总烧伤面积。掌法掌法是一种简便易行的烧伤面积评估方法，适用于小面积烧伤。患者手掌（包括手指）的面积约为体表面积的1%。

烧伤深度的评估Ⅰ度烧伤仅损伤表皮，皮肤红肿、疼痛，无水疱。Ⅱ度烧伤损伤达真皮浅层或深层，有水疱形成，剧烈疼痛。Ⅲ度烧伤损伤达皮下组织，皮肤苍白或焦黑，感觉迟钝或消失。Ⅳ度烧伤损伤达肌肉、骨骼，甚至更深层组织。

院前急救的重要性1降低死亡率及时的院前急救可以有效降低烧伤患者的死亡率，为后续的治疗争取时间。2减少并发症正确的急救措施可以减少烧伤引起的休克、感染等并发症的发生。3缩短康复时间早期的有效处理有助于减轻损伤程度，促进创面愈合，缩短康复时间。

急救原则：ABCDE1A-气道确保气道通畅，清除口腔异物，必要时进行气管插管。2B-呼吸评估呼吸频率和深度，如有呼吸困难，给予氧气支持，必要时进行人工呼吸。3C-循环评估脉搏和血压，如有休克征象，立即进行液体复苏。4D-神经功能评估意识状态，检查瞳孔反应，判断有无颅脑损伤。5E-暴露和环境控制充分暴露烧伤部位，注意保暖，防止体温过低。

热烧伤的急救步骤（1）脱离热源迅速将患者脱离热源，如灭火、移开高温物体等，确保自身安全。评估伤情初步评估烧伤面积、深度和有无合并其他损伤，为后续处理提供依据。

热烧伤的急救步骤（2）冷疗用10-20℃的流动水冲洗烧伤部位10-20分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和组织损伤。清创和包扎用无菌生理盐水清洗创面，去除污物和坏死组织，然后用无菌敷料覆盖包扎。

化学烧伤的急救步骤脱离化学物质迅速将患者脱离化学物质，如移开化学品容器、脱去被污染的衣物等，注意保护自身安全。大量清水冲洗用大量清水持续冲洗烧伤部位至少30分钟，以稀释和清除残留的化学物质。注意避免使用强力冲洗，以免加重损伤。

电烧伤的急救步骤切断电源首先确保自身安全，切断电源，避免再次触电。评估意识和心跳评估患者的意识状态和心跳呼吸，如有异常，立即进行心肺复苏。

放射性烧伤的急救步骤脱离放射源迅速将患者脱离放射源，转移到安全区域。去污处理脱去被污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤，以去除放射性物质。

烧伤面积的快速评估方法成人9分法则头部和颈部：9%；躯干（前）：18%；躯干（后）：18%；双上肢：18%（每侧9%）；双下肢：36%（每侧18%）；会阴：1%。1儿童9分法则的差异儿童头部比例较大，下肢比例较小，因此9分法则需要进行相应调整。头部：18%；双下肢：14%。2

掌法评估烧伤面积患者手掌面积患者手掌（包括手指）的面积约为体表面积的1%。实际应用示例用患者手掌覆盖烧伤部位，计算覆盖的次数，即可估计烧伤面积的百分比。

Ⅰ度烧伤的特征与处理表现：红肿、疼痛皮肤发红、肿胀，伴有疼痛感，但无水疱形成。处理：冷敷、保湿用冷水或冰袋冷敷，以减轻疼痛和肿胀。涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。

Ⅱ度烧伤的特征与处理表现：水疱、剧痛有水疱形成，剧烈疼痛，触碰时更加明显。处理：无菌包扎、防感染用无菌敷料覆盖包扎，防止感染。不要刺破水疱，以免增加感染风险。及时就医。

Ⅲ度烧伤的特征与处理表现：皮肤苍白或焦黑、无痛感皮肤苍白、蜡白或焦黑，感觉迟钝或消失，因为神经末梢已受损。处理：保护创面、快速就医用无菌敷料覆盖保护创面，防止感染。立即送往医院进行专业治疗。

Ⅳ