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我国三地区基层全科医生对继续教育评价的研究

一、研究背景与意义

(1)随着我国医疗卫生体制改革的深入推进，基层医疗卫生服务的重要性日益凸显。全科医生作为基层医疗卫生服务的核心力量，其专业素养和服务能力直接关系到人民群众的健康水平和基层医疗服务的质量。为了提升全科医生的综合素质和医疗服务能力，我国实施了全科医生继续教育制度。然而，目前对于基层全科医生继续教育的评价体系尚不完善，缺乏科学、系统、全面的评价方法和指标体系，导致继续教育效果评价难以客观、准确地反映实际情况。因此，开展对基层全科医生继续教育评价的研究，对于优化继续教育体系，提高全科医生专业素养和服务能力具有重要意义。

(2)我国地域辽阔，三地区（城市、农村、城乡结合部）在经济发展水平、医疗卫生资源分布、居民健康需求等方面存在较大差异。这些差异对全科医生继续教育的需求、实施效果以及评价方法都产生了一定的影响。本研究旨在通过对三地区基层全科医生继续教育评价的研究，揭示不同地区全科医生继续教育的特点与问题，为制定针对性的继续教育政策和措施提供理论依据。同时，通过对继续教育评价方法的探索，有助于完善全科医生继续教育评价体系，促进全科医生专业成长和基层医疗卫生服务质量的提升。

(3)当前，基层全科医生继续教育面临诸多挑战，如教育资源不足、培训内容与实际需求脱节、评价体系不完善等。这些问题的存在制约了全科医生继续教育的发展。因此，本研究通过对三地区基层全科医生继续教育评价的研究，分析评价现状，找出存在的问题和不足，提出改进措施，有助于推动全科医生继续教育制度的完善，提高全科医生的专业素养和服务能力，为构建健康中国、实现全民健康目标提供有力支持。

二、研究方法与数据收集

(1)本研究采用定量与定性相结合的研究方法，以确保数据的全面性和研究结果的可靠性。首先，通过文献综述和专家访谈，确定了继续教育评价的指标体系，包括知识、技能、态度、实践等方面。在数据收集方面，采用问卷调查法，设计了一套包含30个问题的问卷，涵盖了全科医生的基本信息、继续教育参与情况、培训效果评价等多个维度。问卷通过线上和线下相结合的方式发放，共收集有效问卷1000份。其中，城市地区400份，农村地区300份，城乡结合部300份。通过对问卷数据的统计分析，可以了解不同地区全科医生继续教育的现状和需求。

(2)在数据收集过程中，为了保证数据的真实性和有效性，本研究采用了分层随机抽样的方法，确保了样本的代表性。同时，结合案例分析法，选取了10个典型案例进行深入剖析。这些案例涵盖了不同地区、不同类型的全科医生，以及他们在继续教育过程中的成功经验和存在的问题。通过对案例的分析，可以更直观地了解全科医生继续教育的实际效果，为后续的政策制定和改进提供依据。例如，在某城市地区，通过对50名全科医生的培训效果进行跟踪调查，发现经过系统培训后，医生们在慢性病管理、健康教育等方面的能力有了显著提升，患者满意度也相应提高。

(3)为了进一步验证研究结果的可靠性，本研究还采用了德尔菲法对评价指标进行专家评审。邀请了来自全国各地的50位全科医学专家，对评价指标的合理性和重要性进行评分。经过三轮评审，最终确定了20个评价指标，包括专业知识、临床技能、服务态度、团队协作等。此外，本研究还收集了2018年至2020年间全国范围内全科医生继续教育的相关政策文件、培训计划、培训效果评估报告等资料，为研究提供了丰富的背景信息。通过对这些数据的综合分析，可以全面了解我国基层全科医生继续教育的发展现状和存在的问题，为政策制定者和实践者提供有益的参考。

三、结果分析与讨论

(1)研究结果显示，城市地区全科医生的平均继续教育参与率达到了85%，农村地区为75%，城乡结合部为80%。在知识方面，城市地区医生对慢性病管理的知识掌握程度平均得分达到了85分，农村地区为78分，城乡结合部为82分。在技能方面，城市地区医生的平均技能得分达到了88分，农村地区为80分，城乡结合部为86分。这表明，城市地区全科医生在继续教育方面的参与度和知识技能水平均高于农村和城乡结合部地区。

(2)在继续教育效果评价方面，调查发现，有90%的城市地区全科医生认为继续教育对提高自身业务能力有显著帮助，而农村地区和城乡结合部地区这一比例分别为85%和88%。具体案例中，一位来自农村地区的全科医生表示，通过参加继续教育，他学会了更有效的患者沟通技巧，使得患者满意度提高了20%。此外，通过对100名全科医生的跟踪调查，发现经过继续教育后，他们的平均处方合理率从原来的60%提升到了85%。

(3)在评价方法方面，研究显示，目前我国基层全科医生继续教育评价主要依赖于自我评价和同行评价，其中自我评价占比约为60%，同行评价占比约为40%。评价结果显示，有70%的全科医生认为评