2024版医院短缺药品管理制度(范本模板).docx

2024版医院短缺药品管理制度(范本模板)

一、总则

1.目的与依据：

为确保医院药品供应的稳定性，保障患者用药需求，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本短缺药品管理制度。

2.适用范围：

本制度适用于我院所有药品的采购、储存、使用及管理等环节中涉及的短缺药品问题。

3.定义：

短缺药品是指因生产、供应、配送等原因，导致医院无法正常采购或库存不足，影响临床正常使用的药品。

二、组织机构与职责

1.短缺药品管理领导小组：

组长：由医院院长担任，负责全面领导和协调短缺药品管理工作。

副组长：由分管副院长担任，协助组长开展工作。

成员：包括药剂科主任、医务科主任、护理部主任、采购部门负责人等，负责具体实施短缺药品管理工作。

2.药剂科职责：

负责短缺药品的监测、预警、报告及应急采购工作。

定期分析短缺药品原因，提出改进措施。

建立短缺药品信息档案，及时更新相关信息。

3.医务科职责：

负责协调临床科室合理使用短缺药品，制定替代用药方案。

组织开展短缺药品相关培训，提高医务人员应对能力。

4.采购部门职责：

负责短缺药品的采购、配送及供应商管理。

及时与供应商沟通，确保短缺药品的供应。

5.临床科室职责：

负责短缺药品的使用管理，严格执行替代用药方案。

及时向药剂科报告短缺药品情况。

三、短缺药品监测与预警

1.监测机制：

药剂科设立短缺药品监测岗位，专人负责每日监测药品库存情况。

建立短缺药品信息收集渠道，包括供应商通知、临床反馈等。

2.预警标准：

根据药品使用频率、库存量、采购周期等因素，设定短缺药品预警线。

当药品库存低于预警线时，立即启动预警机制。

3.预警流程：

监测人员发现短缺药品后，立即报告药剂科主任。

药剂科主任核实情况后，向短缺药品管理领导小组报告。

领导小组召开紧急会议，制定应对措施。

四、短缺药品应对措施

1.应急采购：

采购部门立即联系供应商，优先采购短缺药品。

必要时，可启动紧急采购程序，简化采购流程。

2.替代用药：

医务科组织专家制定短缺药品的替代用药方案，确保临床用药安全。

临床科室严格执行替代用药方案，做好患者解释工作。

3.库存调剂：

药剂科内部进行库存调剂，优先保障急重症患者用药需求。

必要时，可与其他医疗机构协调调剂。

4.信息发布：

通过医院内部信息系统、公告栏等渠道，及时发布短缺药品信息及应对措施。

向上级主管部门报告短缺药品情况，争取政策支持。

五、短缺药品信息管理

1.信息档案：

药剂科建立短缺药品信息档案，记录短缺药品名称、规格、生产厂家、短缺原因、应对措施等信息。

定期更新档案内容，确保信息的准确性。

2.信息共享：

通过医院信息系统，实现短缺药品信息的院内共享。

与其他医疗机构、药品供应商建立信息共享机制，及时获取短缺药品信息。

六、监督与考核

1.监督检查：

短缺药品管理领导小组定期对短缺药品管理工作进行检查，发现问题及时整改。

药剂科、医务科、采购部门等相关部门定期自查，确保制度落实到位。

2.考核评价：

将短缺药品管理工作纳入医院绩效考核体系，对相关部门及人员进行考核评价。

对在短缺药品管理工作中表现突出的部门和个人给予表彰奖励。

七、附则

1.制度修订：

本制度由短缺药品管理领导小组负责解释和修订。

根据实际情况，定期对本制度进行评估和修订。

2.生效时间：

本制度自发布之日起施行，原有相关规定同时废止。

3.附件：

短缺药品信息报告表

短缺药品替代用药方案

短缺药品应急采购流程图

八、附录

1.短缺药品信息报告表：

药品名称

规格

生产厂家

短缺原因

发现时间

应对措施

报告人

2.短缺药品替代用药方案：

原药品名称

替代药品名称

替代药品规格

使用注意事项

制定人

3.短缺药品应急采购流程图：

发现短缺

报告药剂科

核实情况

启动应急采购

联系供应商

优先采购

到货验收

入库使用