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中文摘要

全科住培基层实践基地在社区卫生医疗工作中的

作用研究

摘要

目的：本研究通过调查河北省石家庄市社区卫生服务中心，是否设置

全科住培基层实践基地，探讨全科住培基层实践基地在社区医疗工作中的

作用。

方法：本研究随机选取河北省石家庄市各社区范围内的居民以及在社

区卫生服务中心工作的全科医生为研究对象，采用调查问卷形式（以问卷

星和现场发放），问卷内容为自主设计，经专家论证后修改确定，内容包

含：（1）石家庄市所选取的社区范围内符合条件的居住人员的个人一般

信息，包括性别、年龄、学历、职业、医保种类、患慢性病情况；居民对

于社区医疗工作及硬性条件满意度；居民对全科及相关制度认知情况及

对社医院的信赖度。（2）所选取的社区卫生服务中心中符合条件的医生

的个人情况，基本能力个人评估，包括个人素质以及沟通能力、全科诊疗

能力、教学能力等。参与调查者228人，有效问卷共计212份，问卷有效

率93.0%。具有基层实践基地的社区卫生服务中心为基地组；未设置基层

实践基地的社区卫生服务中心为非基地组。使用SPSS25.0软件对收集的

数据来进行统计分析，计数资料以构成比表示，组间比较使用卡方检验；

以P＜0.05为差异有统计学意义。计量资料以均数±标准差表示，组间比

较通过t检验进行差异性分析，P＜0.05具有统计学意义。

结果：两组社区居民的基本信息差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.

2.基地组居民对于该社区总体印象、医师服务态度及技术水平、医

疗器械、双向转诊情况的满意度评分均高于非基地组，且具有统计学意

义（P＜0.05）。

3.基地组居民对于全科医学、分级诊疗、双向转诊了解程度评分均

高于非基地组，且具有统计学意义（P＜0.05）。

4.基地组与非基地组有就诊意愿时（选择社区、医院就诊），二

者差异有统计学意义（P＜0.05）。

5.基地组居民参加健康讲堂活动频率计分高于非基地组居民；参加

1

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健康教育活动优先选择社区卫生服务中心，非基地组辖区居民选择医院,

二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

6.两组社区医生年龄、性别、职称、学历分布等一般情况差异无统

计学意义（P＞0.05）。基地组社区医生工作年限及获取全科专业执业资

格证书的占比高于非基地组社区医生，差异有统计学意义（P＜0.05）。

7.在个人素质能力自我评价方面，两组社区医生对自己的职业道德

以及工作态度评价差异无统计学意义（P＞0.05）；但基地组的社区医生

对自己的人际沟通、医患沟通、团队协作能力分数明显高于非基地组

的社区医生，具有统计学意义（P＜0.05）。

8.基地组的社区医生在热爱全科专业程度、热爱教学程度、医疗文

书书写能力、检查报告判读能力、临床判断思维能力、基本操作能力、社

区常见病的筛查诊治随访能力、急危重症初步处置和转诊能力、社区常

见慢性病的康复指导能力、健康教育的能力评分均高于非基地组的社区

医生，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组社区医生对中医知识掌握

能力和妇幼健康管理能力差异无统计学意义（P＞0.05）。

9.两组社区医生对于是否明确作为师资应承担的义务和责任、是否

会向学员教授医患沟通技巧、是否向学员提供门诊带教比例大致相等，

差异无统计学意义（P＞0.05）；在是否懂得教育理论，运用多种教学方

法、是否能对学员的学习情况做出评估、是否会与教学督导就学员的学习

情况进行沟通、是否能安排时间参与学员的业务学习活动、是否能与学员

之间建立良好的教学信息双向反馈中，实验组医师作出肯定回答的比例明

显高于对照组医师，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：

1.建立了规培基层实践基地的社区内居民对去社区卫生服务中心的

就诊意愿明显增强，基地依托作为住培基地的三级甲等综合医院显著增

强辖区居民对社区的信任和依赖，