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83.2025年医师资格考试手术技巧试题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是手术中常见的无菌操作原则？

A.手术室应保持清洁、安静

B.手术人员应穿戴无菌手术衣

C.手术器械应预先消毒

D.手术过程中不得触碰无菌区域

2.下列哪种缝合方法适用于皮肤表面小切口？

A.针线缝合

B.美容缝合

C.肠线缝合

D.纤维蛋白胶封闭

3.在手术中，若遇到以下哪种情况，应立即停止手术？

A.患者血压急剧下降

B.手术器械丢失

C.手术区域出血增多

D.患者出现剧烈疼痛

4.下列哪项不是手术中常见的体位？

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.骨折复位位

5.下列哪种方法可用于手术部位的止血？

A.液体止血剂

B.电凝止血

C.拉钩止血

D.手指压迫止血

6.在手术中，以下哪种情况可能导致手术区域感染？

A.手术人员未戴无菌手套

B.手术器械未进行消毒

C.手术室空气污染

D.以上都是

7.下列哪项不是手术中常见的麻醉方式？

A.局部麻醉

B.全身麻醉

C.麻醉镇痛泵

D.神经阻滞麻醉

8.在手术中，以下哪种情况可能导致患者血压下降？

A.手术时间过长

B.麻醉药物使用过量

C.患者有心脏病史

D.以上都是

9.下列哪种方法可用于手术区域的消毒？

A.乙醇擦拭

B.碘伏消毒

C.氯己定消毒

D.以上都是

10.在手术中，以下哪种情况可能导致手术器械损坏？

A.手术器械使用不当

B.手术器械老化

C.手术器械清洗不当

D.以上都是

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述手术中无菌操作的原则。

2.简述手术中止血的方法。

3.简述手术中常见麻醉方式及其特点。

4.简述手术中预防感染的方法。

四、病例分析题（每题10分，共30分）

11.患者男性，45岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐3天入院。体格检查：右上腹部压痛，墨菲征阳性，肝功能检查正常。B超检查提示胆囊结石。请回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）针对该患者的病情，应采取哪些手术治疗措施？

（3）手术中应特别注意哪些事项？

12.患者女性，28岁，因突发腹痛、腹泻、呕吐1天入院。体格检查：腹软，轻度压痛，无反跳痛。粪便检查：白细胞满视野。请回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）针对该患者的病情，应采取哪些手术治疗措施？

（3）手术中应特别注意哪些事项？

13.患者男性，65岁，因间断性胸痛2个月入院。体格检查：心前区有压痛，心电图检查提示心绞痛。冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄。请回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）针对该患者的病情，应采取哪些手术治疗措施？

（3）手术中应特别注意哪些事项？

五、论述题（每题15分，共30分）

14.论述手术中麻醉的注意事项。

15.论述手术中无菌操作的要点。

六、问答题（每题10分，共20分）

16.请简述手术中术后护理的要点。

17.请简述手术中术后并发症的预防和处理。

试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.D。手术中不得触碰无菌区域，否则可能导致感染。

2.A。针线缝合适用于皮肤表面小切口，操作简单，愈合良好。

3.A。患者血压急剧下降可能表明有生命危险，应立即停止手术。

4.D。骨折复位位是针对骨折患者采取的特殊体位，不属于常规手术体位。

5.B。电凝止血是一种有效的止血方法，适用于手术中的出血处理。

6.D。手术过程中不遵守无菌操作原则可能导致手术区域感染。

7.C。麻醉镇痛泵是一种术后镇痛装置，不属于麻醉方式。

8.B。麻醉药物使用过量可能导致患者血压下降，需立即处理。

9.D。乙醇、碘伏和氯己定都是常用的手术区域消毒剂。

10.A。手术器械使用不当可能导致器械损坏，影响手术进程。

二、简答题（每题5分，共20分）

1.无菌操作原则包括：手术室环境清洁、手术人员穿戴无菌手术衣、器械预先消毒、手术过程中避免触碰无菌区域、手术器械专人专用等。

2.手术中止血方法包括：直接压迫止血、使用止血钳钳夹血管、应用止血剂、电凝止血、缝合止血等。

3.手术中常见麻醉方式及其特点：局部麻醉适用于小范围手术，患者意识清醒；全身麻醉适用于较大范围手术，患者意识丧失；神经阻滞麻醉适用于特定神经支配区域，患者意识清醒。

4.手术中预防感染的方法：严格执行无菌操作、手术器械消毒、手术区域消毒、使用抗生素、术后伤口护理等。

四、病例分析题（每题10分，共30分）

11.

（1）初步诊断：急性胆囊炎。

（2）手术治疗措施：胆囊切除术。

（3）手术注意事项：避免胆囊损伤，防止术后胆漏，妥善处理胆囊床等。