医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC.ppt

医疗卫生机构的医务人员在医疗卫生服务中，主动为就诊者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。医疗卫生机构主动提供的HIV检测咨询服务：英文简称PITCP－Provider(医疗卫生服务提供者)I－Initiated(发动、提出)T－Testing(检测)C－Counseling(咨询)

PITC由医疗机构的医务人员常规提供提供给指定医疗机构的所有就诊者通过知情不拒绝方法提供检测前信息保证检测结果的必威体育官网网址性根据检测结果提供适应的检测后咨询不是医务人员建议就诊者到VCT点寻求HIV检测不是强制性的不是仅提供检测，而要提供4Cs服务（Consent知情、Confidentiality必威体育官网网址、Counseling咨询、Carefor关怀）

背景

我国临床HIV检测的现状 很多机构对住院、手术、输血病人普遍开展HIV检测，但是：大多免责、自我保护不知情不必威体育官网网址不告知无后续服务

为什么在医疗机构有医务人员主动提供服务医疗机构是大多数需要服务人群的主要接触点。（人群种类多样性）特别在STI门诊、TB门诊、妇产科、手术、输血、泌尿科……尽早发现HIV感染者（降低传播风险），尽早提供HIV治疗、关怀和预防服务

PITC应遵循的基本原则知情同意或知情不拒绝必威体育官网网址非歧视不伤害/受益提供咨询与结果告知—特别是阳性感染者或病人提供转介与后续支持—提供转介信息很重要不伤害：避免医源性感染发生、对就诊者身心造成伤害受益：对有需求的就诊者提供HIV抗体复查、抗病毒治疗、预防、关怀

PITC的服务对象（一）、具有相关临床症状患者1.不明原因长期发热2.出现念珠菌、疱疹、复发性口腔溃疡等细菌、真菌、霉菌感染3.复发性上呼吸道感染4.慢性腹泻1个月5.不明原因肺部感染6.不明原因体重下降7.发育迟缓或营养不良，且对症治疗不敏感的儿童

（二）、具有以下行为的就诊者PITC的服务对象1.吸毒2.卖淫嫖娼3.多性伴4.同性性行为5.有偿献血史及受血者

（三）、其他检测对象PITC的服务对象1.性病门诊就诊者2.女性感染者所生婴儿3.术前、住院及有创伤检查的患者4.HIV感染者/艾滋病病人的配偶/性伴5.结核病患者6.孕产妇7.婚前体检者

开展PITC的单位及人员综合医院及专科医院的门诊和住院部性病门诊、皮肤科结核病医院/防治所/门诊泌尿科，妇科产科。妇幼保健机构计划生育机构

开展PITC的基本过程知情——检测前信息提供（知情不拒绝）检测针对病人就诊原因提供相应诊疗服务检测后结果告知咨询阴性结果—简单阳性结果—告知、咨询、检测、治疗、随访、干预…..转介—治疗、关怀、预防和支持服务详细做好相关登记、统计、上报HIV抗体检测结果1.筛查阴性结果告知2.筛查阳性结果告知3.HIV确诊结果告知

患者拒绝为患者提供医疗服务根据患者情况酌情选择结果告知方式，提供预防咨询