甲亢性心脏病PPT课件.pptx

甲亢性心脏病LOGO汇报人：XXHyperthyroidHeartDisease1甲亢性心脏病PPT课件

01甲亢对神经系统会产生哪些影响？02何为甲亢性心脏病？03甲亢性心脏病有哪些因素可以引起心衰？04甲亢性心脏病出现心律失常的类型？05甲亢性心脏病的护理诊断?06针对该患者有哪些护理病情观察要点？2甲亢性心脏病PPT课件

01定义02疾病发生的原因03临床表现04诊断05病史摘要06护理诊断07护理措施CONTENTS目录3甲亢性心脏病PPT课件

甲亢:是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状甲亢常导致患者表现出精神过敏、急躁易怒、情绪起伏大、幻听幻视等，更甚者会发展为精神分裂症及躁狂型精神病。4甲亢性心脏病PPT课件

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定义甲亢性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大，心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病，有时仅次于甲亢危象，是甲亢病人死亡的重要原因。6甲亢性心脏病PPT课件

病因甲状腺激素分泌过多血流动力学改变全身循环血容量增加心脏负担加重心脏代偿性增大心衰代谢亢进激素分泌过多（65%）心律失常（10%）7甲亢性心脏病PPT课件

临床表现1.甲亢与心率失常：甲亢时心律失常最常见，包括窦性心动过速，房性期前收缩，阵发性心动过速，心室扑动，心房纤颤，其中最常见者为房颤，据报道，大约有5%～15%甲亢患者并发房颤，一个大型研究提示，新近发生的房颤有近1%是由甲亢所致，而13%的原因不明的房颤也有甲亢的生化证据，因此，对新近发生的房颤都应行常规的甲状腺功能检查以排除甲亢。8甲亢性心脏病PPT课件

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临床表现2.甲亢与心脏增大久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变，包括心房或心室扩大，心脏重量增加，心肌细胞肥大，心肌纤维间隙增宽，这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。10甲亢性心脏病PPT课件

临床表现3.甲亢与心衰据报道，甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%，年龄大于60岁，病程长者更易发生，心衰的发生与以下因素有关：①甲亢时高动力循环状态使心肌负荷长期过重，可致心脏增大，心输出量增加;②心肌耗氧量增加，能量代谢障碍;③快速型心律失常，尤其是房颤，致心排出量下降。11甲亢性心脏病PPT课件

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临床表现4.心绞痛和心肌梗死甲亢性心脏病发生心绞痛较少，多为冠状动脉供血相对不足，以胸前或胸部沉重感多见，心肌梗死者不多见，与冠脉痉挛，微循环障碍和血液流变学异常有关。13甲亢性心脏病PPT课件

诊断①确诊为甲亢;②甲亢伴有1项或1项以上的心脏异常;(包括心律失常，心脏扩大，心力衰竭，二尖瓣脱垂伴心脏病理性杂音);③排除其他原因引起的心脏病;④正规抗甲亢治疗后，心血管症状和体征基本消失。14甲亢性心脏病PPT课件

辅助检查1.甲状腺吸131Ⅰ率检查131Ⅰ检查吸碘高峰前移，升高。2.甲状腺激素的测定甲功异常：血清T3，T4，FT3，FT4等升高。3.X线检查心脏扩大，心脏搏动有力，肺动脉弓突出，心脏呈兴奋性高动力型球形甲亢心，如有长期心房纤颤或心力衰竭者，可见心影增大，有严重心力衰竭时，心影向两侧扩大。15甲亢性心脏病PPT课件

辅助检查4.心电图检查(1)左室肥大：左室肥大的心电图应看作是左室衰弱的征象，因此，当甲亢病人具有ECG变化时，可能发生心衰。(2)ST-T改变：ST-T病理性下降和T波改变(降低，双向，倒置)主要见于重症甲亢，甲亢经有效治疗后，绝大多数ST-T改变可减轻或消失。16甲亢性心脏病PPT课件

治疗1、控制甲亢(1)药物治疗：常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，一般选用其中的一种。(2)放射性碘治疗：一般原则是，对甲亢性心脏病，尤其是伴有器质性心脏病的甲亢，为了防止复发，主张用放射性碘治疗。(3)外科手术：一般采用甲状腺次全切除术。17甲亢性心脏病PPT课件

治疗2.治疗心脏病(1)甲亢合并心力衰竭的治疗：一般原则为减轻心脏负荷，增加心肌收缩力，减少水钠潴留。①首先应卧床休息，限制钠盐和水的摄入，间断吸氧。②必要时选用强心苷剂③应用利尿药，原则是以口服为主，间断使用较强作用利尿药，从小剂量开始，注意防止低血钾18甲亢性心脏病PPT课件

病史摘要（1）35床XXXX患者女性47岁12月1日因“胸闷，气喘，纳差，腹胀半月”入院。患者五年前出现心悸，胸闷，