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47.2025年医师资格考试内科学考题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是慢性胃炎的病理类型？

A.萎缩性胃炎

B.浆膜性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

2.下列哪项检查结果提示患者可能患有肺结核？

A.胸部X光片显示肺部结节

B.胸部X光片显示肺部空洞

C.胸部X光片显示肺部纹理增粗

D.胸部X光片显示肺部炎症

3.下列哪项药物不属于抗高血压药物？

A.氢氯噻嗪

B.甲基多巴

C.硝苯地平

D.利尿剂

4.下列哪项症状提示患者可能患有急性心肌梗死？

A.胸骨后疼痛

B.胸骨后压榨感

C.胸骨后烧灼感

D.胸骨后疼痛伴有恶心

5.下列哪项检查结果提示患者可能患有糖尿病？

A.血糖值持续高于正常范围

B.空腹血糖值正常，餐后血糖值升高

C.糖化血红蛋白值正常

D.尿糖阳性

6.下列哪项症状提示患者可能患有肺炎？

A.发热、咳嗽、咳痰

B.发热、咳嗽、胸痛

C.发热、咳嗽、呼吸困难

D.发热、咳嗽、咯血

7.下列哪项药物不属于抗真菌药物？

A.酮康唑

B.氟康唑

C.伊曲康唑

D.利尿剂

8.下列哪项症状提示患者可能患有病毒性肝炎？

A.腹部疼痛、乏力、食欲不振

B.腹部疼痛、黄疸、尿色深

C.腹部疼痛、皮肤瘙痒、尿色深

D.腹部疼痛、乏力、皮肤瘙痒

9.下列哪项检查结果提示患者可能患有甲状腺功能亢进？

A.甲状腺激素水平升高

B.甲状腺激素水平降低

C.甲状腺激素结合球蛋白水平升高

D.甲状腺激素结合球蛋白水平降低

10.下列哪项症状提示患者可能患有肺癌？

A.咳嗽、咳痰、胸痛

B.咳嗽、咳痰、呼吸困难

C.咳嗽、咳痰、咯血

D.咳嗽、咳痰、声音嘶哑

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述慢性胃炎的病因。

2.简述肺结核的临床表现。

3.简述高血压的治疗原则。

4.简述急性心肌梗死的临床表现。

5.简述糖尿病的并发症。

四、病例分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，45岁，因“反复上腹部疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前开始出现上腹部疼痛，呈间歇性，与饮食无关，无恶心、呕吐、腹泻等症状。近1周来，疼痛加重，伴有食欲不振、乏力。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝、脾未触及。实验室检查：胃镜检查示慢性萎缩性胃炎。请根据病史和检查结果，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者需要进行的进一步检查有哪些？

（3）该患者的治疗方案是什么？

2.患者女性，28岁，因“发热、咳嗽、咳痰1周”入院。患者1周前开始出现发热，最高体温38.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部X光片示右肺下叶炎症。请根据病史和检查结果，回答以下问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）该患者需要进行的进一步检查有哪些？

（3）该患者的治疗方案是什么？

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现和治疗方法。

2.论述高血压的并发症及其预防措施。

六、问答题（每题10分，共20分）

1.简述糖尿病的饮食治疗原则。

2.简述病毒性肝炎的传播途径和预防措施。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.B（浆膜性胃炎不是慢性胃炎的病理类型）

解析思路：慢性胃炎的病理类型包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性肥厚性胃炎，浆膜性胃炎不属于这些类型。

2.B（胸部X光片显示肺部空洞提示可能患有肺结核）

解析思路：肺结核的典型X光片表现包括肺部空洞和结节，空洞是肺结核的特征性改变。

3.D（利尿剂不属于抗高血压药物）

解析思路：抗高血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，利尿剂是其中一种，但题目要求选择不属于抗高血压药物的选项。

4.B（胸骨后压榨感提示可能患有急性心肌梗死）

解析思路：急性心肌梗死的典型症状包括胸骨后压榨感、疼痛伴有恶心，其他选项虽然也可能伴随疼痛，但不是急性心肌梗死的典型症状。

5.A（血糖值持续高于正常范围提示可能患有糖尿病）

解析思路：糖尿病的诊断标准之一是血糖值持续高于正常范围，其他选项虽然可能提示糖尿病，但不是最直接的诊断依据。

6.A（发热、咳嗽、咳痰提示可能患有肺炎）

解析思路：肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、咳痰，这些症状共同提示患者可能患有肺炎。

7.D（利尿剂不属于抗真菌药物）

解析思路：抗真菌药物包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等，利尿剂是用于治疗高血压的药物，不属于抗真菌药物。

8.B（腹部疼痛、黄疸、尿色深提示可能患有病毒性肝炎）

解析思路：病毒性肝炎的典型症状包括腹部疼痛、黄疸、尿色深，这些症状提示患者可能患有病