室性心律失常的管理及治疗策略课件x.pptxVIP

2022ESC室性心律失常患者管理和心脏性猝死预防指南

;2022年ESC指南;室性心律失常概述;室性心律失常的常用术语定义;病因诊断及风险评估;诊断方法：药物激发确定病因;常规治疗;急性期处理——电风暴管理流程图;电风暴管理（续）;长期管理——器械治疗的指南推荐;2022新版指南推荐的新增与更新

——扩张型心肌病（DCM）/低收缩性非扩张型心肌病(HNDCM);室性心律失常的常用术语定义;室早的发病原因与机制;室早的临床表现;室早的诊断评估方法;室早的评估;室早的预后评估;室早的治疗策略;室早的治疗措施;室早的治疗措施;无结构性心脏病室早的治疗;结构性心脏病室早的治疗;室早的导管消融治疗;室早的导管消融治疗;关注院外救治，提高SCA存活率

√推广基础生命支持培训及AED的普及和应用

强化病因诊断及风险评估，识别SCA高危人群

√药物激发试验、基因检测等评估流程的推荐

规范首诊评估流程，细化VA评估临床场景

√对无已知心脏基础疾病的首诊VA提供针对性评估流程推荐

优化VA基础管理，增加电风暴管理和器械优化管理推荐

√在室速电风暴中提出机械循环支持、导管消融及自主神经调节诊疗推荐

√优化程控方案、联合治疗避免不恰当放电、术后患者精神及并发症管理、

左室辅助装置联合应用及终末期管理等措施以期改善ICD植入预后.;系统化疾病分类，在现有临床证据基础上，调整诊疗推荐

ICD仍然是最主要的预防措施，同时重视药物辅助治疗及射频消融的应用：优化基础疾病用药（尤其心衰），警惕AADs副作用

导管消融在SMVT、PVC及ICD反复放电等临床场景中的推荐

强化ICD在一级预防中的应用场景

强调SCA危险因素的综合评估：

基因检测、CMR、风险评分模型等在风险评估中的推荐

ICD的推荐不仅限于LVEF，新增在合并多危险因素DCM的应用推荐，及对

NYHAII-III级且LVEF≤35%DCM应用推荐的降级;谢谢聆听