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医疗合同的协议书范本

一、引言

医疗合同是医疗服务提供方与患者或其法定代理人之间就医疗服务内容、费用、责任等事项达成的协议。为保障医患双方的合法权益，规范医疗服务行为，本文将提供一份医疗合同协议书范本，旨在为医疗机构和个人提供参考。

二、医疗合同协议书范本

【医疗合同协议书】

甲方（医疗机构名称）：

乙方（患者姓名）：

根据《中华人民共和国合同法》及《医疗机构管理条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方在甲方处接受医疗服务事宜，达成如下协议：

一、医疗服务内容

1.乙方因疾病需要，自愿选择在甲方处接受医疗服务。

2.甲方承诺为乙方提供符合国家规定的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复等。

3.甲方应按照乙方病情需要，合理使用医疗资源，确保医疗服务的质量和安全。

二、医疗服务费用

1.乙方在接受医疗服务过程中产生的费用，包括但不限于药品费、检查费、治疗费等，均由乙方承担。

2.甲方应向乙方提供详细的治疗方案和费用清单，乙方在了解费用情况后，自愿选择是否接受治疗方案。

3.甲方不得擅自增加医疗服务项目或提高收费标准，如遇国家政策调整，甲方应按照相关规定执行。

三、医疗责任

1.甲方应按照医疗服务规范，为乙方提供安全、有效的医疗服务。

2.甲方对乙方在治疗过程中出现的医疗事故，应承担相应的法律责任。

3.乙方在治疗过程中，应积极配合甲方的治疗措施，如实告知病情，如有隐瞒或虚报，甲方不承担任何责任。

四、必威体育官网网址条款

1.甲乙双方对本协议内容及乙方个人信息负有必威体育官网网址义务。

2.未经乙方同意，甲方不得将乙方个人信息透露给任何第三方。

五、协议期限

1.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。

2.协议期满后，甲乙双方可协商续签。

六、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商。

甲方（医疗机构名称）：____________

乙方（患者姓名）：____________

签订日期：____________

三、医疗合同协议书注意事项

1.医疗合同协议书应由甲乙双方共同协商确定，确保内容真实、准确。

2.乙方在接受医疗服务前，应仔细阅读医疗合同协议书，了解自身权益和义务。

3.医疗合同协议书签订后，甲乙双方应严格遵守，共同维护医疗秩序。

4.如有未尽事宜，甲乙双方应友好协商解决，以确保医疗服务的顺利进行。

四、医疗合同协议书的具体条款

4.1服务项目及标准

甲方应向乙方提供以下医疗服务项目，并保证服务质量符合国家相关标准和规定：

-初步诊断：甲方应在乙方就诊后，根据病情提供初步诊断。

-治疗方案：甲方应向乙方提供详细的治疗方案，包括治疗方案的目的、预期效果、可能的风险等。

-药物使用：甲方应根据乙方的病情和治疗方案，合理使用药物，并确保药物的质量和安全。

-检查检验：甲方应按照乙方的病情需要，进行必要的检查和检验，并及时向乙方反馈结果。

4.2费用结算

-费用支付：乙方应按照甲方提供的费用清单，在规定的时间内支付医疗服务费用。

-退费规定：如因甲方原因导致乙方未接受预期医疗服务，甲方应根据实际情况予以部分或全额退费。

-保险理赔：乙方如已购买医疗保险，甲方应积极配合乙方进行保险理赔。

4.3医疗记录

-记录保管：甲方应妥善保管乙方的医疗记录，确保其完整性和必威体育官网网址性。

-记录查阅：乙方有权查阅自己的医疗记录，甲方应在乙方提出请求后，及时提供查阅。

4.4通知义务

-甲方应在乙方病情发生变化或出现紧急情况时，及时通知乙方或其法定代理人。

-乙方应保持联系方式畅通，及时接收甲方的通知。

4.5争议解决

-甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

-如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

4.6协议变更与解除

-协议变更：如需变更本协议内容，甲乙双方应书面同意，并签订补充协议。

-协议解除：任何一方违反本协议约定，另一方有权解除本协议。

4.7法律适用

本协议的签订、效力、解释、履行、争议解决均适用中华人民共和国法律。

五、医疗合同协议书的签署与生效

5.1签署

甲乙双方应在充分了解本协议内容后，签署本协议。

5.2生效

本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

六、医疗合同协议书的附件

本医疗合同协议书附件包括但不限于：

-乙方病历

-费用清单

-治疗方案

-保险合同

七、结语

本医疗合同协议书旨在明确甲乙双方在医疗服务过程中的权利和义务，保障双方的合法权益。甲乙双方应严格遵守本协议，共同维护良好的医患关系