鼻渊病（鼻窦炎）中医护理查房.pdfVIP

鼻渊病的业务查房

时间：

地点：耳鼻喉病房

主持人：护士长

主题：中医护理查房

一、护士长发言：

查房的目的：检验鼻渊病临床护理工作中中医护理运用及

成效，并针对护理工作中的问题与难点展开讨论，找出针对性护

理问题，提出更好的护理措施。此次查房患者是19床彭自强，现

由责任护士汇报病历。

二、责任护士发言：

患者，男，29岁，因鼻塞，流脓涕三年余，加重1周，头痛

1天，于5月12日步行入院。入院症见：神清，诉鼻塞，头胀痛，

二便正常，睡眠差。舌质红，舌苔薄白，脉浮数。

既往史：无

过敏史：无

阳性体征：鼻内镜提示鼻窦炎，鼻中隔偏曲

中医诊断：鼻渊（肺经风热证）

西医诊断：L鼻窦炎

2.鼻中隔偏曲

治疗情况:

1.中药汤剂银翘散加减，治法疏肺清热，宣肺通窍。通窍鼻

炎胶囊口服。

2.西药予阿莫西版克拉维酸钾静滴抗感染。

3.生理盐水500ML+布地奈德鼻喷雾剂1支+10%氯化钠50ML,

鼻腔冲洗BID,缓解流涕鼻塞症状。

4.二级护理，普食。

5.运用的中医特色治疗技术有穴位按摩，耳穴压豆，穴位

贴敷。

三、床旁查看病人

1.望：望神（神清，面色较苍白）、望舌（舌质红苔薄黄），

望形体（偏瘦）、望呼吸（正常）。

2.闻：气味（无异常气味）

3.问：有无头痛、鼻塞及周身不适、饮食、二便、睡眠、

中医特色技术操作的效果及有无不良反应。

4.切：心脏听诊（四个区）、测血压、脉搏（脉浮数）、

全身无肿。

5.健康指导（护士长、责护与病人沟通）：起居有常，早

卧早起，晚间按时静卧休息，睡眠时适当抬高床头以利鼻腔通气。

注意早晚气温变化，适时增加衣服，防外感加重病情。注意正确

摞鼻，不可两侧鼻腔同时用力，防涕液注入耳窍。

四、责任护士汇报护理内容、提出护理难点

1.护理措施及中医特色护理技术

(1)鼻塞流涕：①评估鼻塞程度，呼吸情况，涕液的颜色、

性状，有无异味等；②指导患者正确摞鼻，按压一侧鼻腔，轻轻

摞一侧鼻涕，不可两侧同时用力；③给予温开漱口，保持口腔

清洁舒适；④耳穴压豆，内鼻、外鼻、肺、脾穴等；⑤穴位按摩，

取颅息、迎香，翳风、合谷等穴。

(2)头痛：①评估头痛的程度，性质，血压情况以及伴随

的症状；②保持环境安静舒适，避免噪声刺激；③中药止痛穴位

贴敷，取太阳，印堂，京骨等穴位；④耳穴压豆，内鼻、外鼻、

肪、颗、额等穴；⑤头痛剧烈时，报告医生，做好心理安抚，指

导卧床休息，防止跌扑。

2,床边体查结果：

(1)目前情况：患者精神一般，面色较前红润，诉鼻塞，

头痛较前缓解，鼻涕较前清稀。纳可，夜寐欠安，二便调。体温

36.5°C,血压130/85mmHg,心率85次/分，律齐，呼吸20次/

分。

(2)中医操作后的效果：穴位按摩后鼻腔通气情况好转；

耳穴压豆除取鼻相关穴位外，加取神门安神，患者心境较前平和，

夜寐仍欠安；穴位贴敷后痛胀情况缓解。

3.健康指导：

(1)生活起居：环境安静，温湿度适宜，避免对流风；戒

烟限酒，起居有常，发作时休息，缓解期适当锻炼，可多做有氧

运动，如跑步，游泳，太极拳等，增强机体抵抗力。。

2（）饮食指导：患者属肺经风热证，宜食疏风清热，芳香通

窍之品，如菊花粥、桅子花水等。食疗方：菊花小米粥。

（3）用药指导：通窍鼻炎胶囊清热解毒通窍，宜饭后温水

送服，忌食腥膻发物，如羊肉，牛肉，公鸡等。

4（）情志护理：保持情绪稳定，避免不良刺激鼓励患者表达

内心感受，针对性给予心理支持，培养良