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2024临床生物化学检验技术试题及答案大全(二)

选择题

1.下列哪种酶在急性心肌梗死早期诊断中最具特异性？

A.AST

B.ALT

C.CKMB

D.LDH

答案：C

解析：CKMB（肌酸激酶同工酶MB）在急性心肌梗死早期诊断中具有较高的特异性和敏感性，尤其是其质量测定在早期诊断中具有重要价值。

2.血氨测定主要用于哪种疾病的诊断？

A.肝硬化

B.糖尿病

C.肾衰竭

D.贫血

答案：A

解析：血氨测定主要用于肝硬化和肝性脑病的诊断。肝功能受损时，氨的代谢障碍，血氨水平升高。

填空题

1.血糖的正常参考范围是________mmol/L。

答案：3.96.1

解析：正常人空腹血糖水平一般在3.96.1mmol/L之间，超过6.1mmol/L但低于7.0mmol/L为空腹血糖受损，超过7.0mmol/L则可能诊断为糖尿病。

2.血清总胆固醇的正常参考范围是________mmol/L。

答案：3.15.2

解析：血清总胆固醇的正常参考范围一般为3.15.2mmol/L，超过5.2mmol/L则可能存在高胆固醇血症。

判断题

1.高密度脂蛋白（HDL）被认为是“好”胆固醇，具有抗动脉粥样硬化的作用。

答案：√

解析：高密度脂蛋白（HDL）能够清除血管壁上的胆固醇，并将其运输到肝脏代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。

2.血清肌酐水平升高一定是由于肾功能衰竭引起的。

答案：×

解析：血清肌酐水平升高除了可能由肾功能衰竭引起外，还可能由于肌肉损伤、剧烈运动、高蛋白饮食等因素导致。

解答题

1.简述血糖测定的临床意义。

答案：

血糖测定在临床上有以下重要意义：

糖尿病的诊断和监测：空腹血糖和餐后血糖测定是诊断糖尿病的重要指标，定期监测血糖有助于评估治疗效果和调整治疗方案。

低血糖的诊断：血糖水平低于2.8mmol/L时可诊断为低血糖，常见于胰岛素过量、胰岛细胞瘤等。

其他疾病的辅助诊断：如甲状腺功能异常、肾上腺疾病、胰腺疾病等，血糖水平可有相应变化。

手术和应激状态的评估：在手术和应激状态下，血糖水平会升高，监测血糖有助于评估患者的代谢状态。

2.试述血清电解质测定的临床意义。

答案：

血清电解质测定主要包括钾（K+）、钠（Na+）、氯（Cl）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）等，其临床意义如下：

钾（K+）：

高钾血症：见于肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、酸中毒、组织损伤等。

低钾血症：见于长期利尿剂使用、腹泻、呕吐、碱中毒等。

钠（Na+）：

高钠血症：见于脱水、高渗性脱水、肾上腺皮质功能亢进等。

低钠血症：见于水中毒、心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。

氯（Cl）：

高氯血症：见于脱水、呼吸性碱中毒等。

低氯血症：见于呕吐、腹泻、长期利尿剂使用等。

钙（Ca2+）：

高钙血症：见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等。

低钙血症：见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、慢性肾衰竭等。

镁（Mg2+）：

高镁血症：见于肾功能衰竭、镁摄入过多等。

低镁血症：见于长期腹泻、利尿剂使用、酒精中毒等。

血清电解质测定对于维持体内电解质平衡、诊断和治疗相关疾病具有重要意义。