内科脑卒中护理常规.pptx

内科脑卒中护理常规

汇报人：xxx

20xx-03-20

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目录

内科脑卒中概述

急性期护理要点

恢复期护理策略

药物治疗与护理配合

健康教育与出院指导

质量评价与持续改进

PART

01

内科脑卒中概述

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定义

脑卒中，又称“中风”或“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病。它是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞，导致血液不能流入大脑，从而引起脑zu织损伤。

发病机制

脑卒中的主要发病机制包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。这些因素可能单独或共同作用，导致脑部血管破裂或阻塞。

脑卒中的临床表现因病变部位和严重程度而异。常见症状包括突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。

临床表现

根据病理性质，脑卒中可分为缺血性和出血性两大类。缺血性卒中主要由血管阻塞引起，而出血性卒中则由血管破裂导致。

分型

脑卒中的诊断主要基于临床表现和影像学检查。常用的影像学检查包括CT和MRI，它们可以准确显示脑部病变的位置和范围。

脑卒中的诊断标准包括突然出现的神经系统症状、体征以及相应的影像学表现。医生还需排除其他可能导致类似症状的疾病。

诊断标准

诊断方法

预防脑卒中的关键措施包括控制高血压、糖尿病等慢性疾病，保持健康的生活方式如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以及定期进行体检和筛查。

预防措施

脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，因此预防尤为重要。通过采取有效的预防措施，可以降低脑卒中的发生风险，提高患者的生活质量。

重要性

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急性期护理要点

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持续心电监护，密切观察心率、心律变化，及时发现并处理心律失常。

监测血压变化，维持血压在适宜范围，避免血压过高或过低加重脑损伤。

对于高血压患者，遵医嘱给予降压药物，并观察降压效果及不良反应。

监测体温变化，对于发热患者及时采取降温措施，如物理降温、药物降温等。

加强口腔、皮肤、会阴部等部位的护理，预防继发感染。

遵医嘱给予抗生素等药物治疗，并观察疗效及不良反应。

对于吞咽困难或昏迷的患者，给予鼻饲或肠外营养支持。

恢复期患者逐步过渡到正常饮食，以清淡、易消化、富含营养的食物为主，避免辛辣、刺激性食物。

评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案。

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03

恢复期护理策略

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根据患者病情和康复阶段，制定个性化的肢体功能训练计划，包括关节活动度训练、肌力增强训练等。

肢体功能训练

通过平衡垫、平衡板等器械进行平衡能力训练，提高患者站立、行走的稳定性。

平衡与协调训练

指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作的训练，提高生活自理能力。

日常生活能力训练

压疮预防

肺部感染预防

尿路感染预防

并发症处理

定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。

加强会阴部护理，保持尿道口清洁，预防尿路感染。

指导患者进行有效咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

如患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，应及时报告医生并协助处理。

PART

04

药物治疗与护理配合

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抗血小板药物

如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成。

溶栓药物

如尿激酶、链激酶等，能够加速血栓溶解，恢复血流。

抗凝药物

如华法林、肝素等，通过影响凝血过程，防止血栓形成和发展。

神经保护药物

如依达拉奉、胞磷胆碱等，可保护脑细胞，减轻脑损伤。

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注意药物剂量和用药时间，避免过量或不足。

密切观察患者用药后的反应，如出血、过敏等。

定期监测凝血功能、血常规等指标，评估药物治疗效果。

发现不良反应及时报告医生，协助处理。

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药物的执行者

密切观察患者用药后的反应和病情变化。

用药的监护者

患者的教育者

与医生的协作者

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发现异常情况及时与医生沟通，共同制定治疗方案。

根据医嘱准确、及时地给予患者药物治疗。

向患者和家属解释药物的作用、注意事项等。

开展健康宣教，向患者和家属普及脑卒中的防治知识。

强调药物治疗的重要性，提高患者对治疗的依从性。

指导患者正确用药，包括药物的服用方法、剂量、时间等。

鼓励患者积极参与自我管理，如定期监测血压、血糖等。

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05

健康教育与出院指导

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强调烟草和酒精对脑血管的危害，鼓励患者戒烟限酒，以降低脑卒中复发的风险。

戒烟限酒

合理饮食

规律运动

控制体重

指导患者采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，保持营养均衡。

根据患者具体情况制定个性化的运动方案，如散步、太极拳等，以增强身体素质和免疫力。

帮助患者了解超重和肥胖对脑卒中的影响，指导其通过饮食和运动控制体重在正常范围内。