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呼吸系统
功能:
1.气体交换(gachange),并辅助体内酸碱
平衡调节.
2.防卫排泄:排除异物,加温湿,过滤清洁.
3.活性物质代谢,功能(AngIAngII).
4.体温调节:不感蒸发.
呼吸生理
病例
64岁的费师傅抽了几十年的烟，每天都能抽两包，
反复咳嗽咳痰15年，9年前，费师傅觉得身体变差了，
稍一活动就会气喘吁吁的，爬楼不到3层就喘的不行，
诊断为“慢性阻塞性肺病（COPD）”。2年来症状不断
加重，费师傅觉得两条腿发胀，用手按压脚面有时会出
现凹陷，咳嗽、咳黄痰也更加明显，憋气的感觉也加重
了，多次住院治疗，经机械通气、抗、平喘和祛痰
等治疗后好转出院。医生曾建议无创呼吸机进行家
庭机械通气治疗。1个多月前再次发作，并出现神志淡
漠、嗜睡等症状前来，诊断为“呼吸衰竭Ⅱ
型，COPD急性加重”，收入呼吸重症监护（RICU
）。
体检：未见颈静脉充盈及怒张，口唇发绀，桶状
胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，双肺底可闻及
少量湿罗音。肝肋下3cm，双下肢轻度可凹性水肿。
X光片
对照正常胸片右下肺动脉增宽，横径15mm（粗箭头）
肺动脉段明显突出，3mm（细箭头）
第一节肺通气
(PulmonaryVentilation)
.呼吸系统功能解剖
◼一.组成及基本结构
上：鼻、咽、喉
呼吸道
◼呼吸系统下：气管、支气管及分支
左：2叶
肺呼吸
右：3叶
1－11级：软骨
导管部：支气管树，1－16级
肺(gasconductingzone)12－16级：平滑肌
2
呼吸部：肺泡3－4亿个，总面积100m
(respiratoryzone)
17－19级：呼吸性细支气管
17－23级20－22级：肺泡管
23级：肺泡囊
肺泡(alveoli)
气体与血液进行gachange,共3亿个,70m2
表面活性物质(surfactant):脂蛋白,减小表面张力
◼呼吸膜肺泡上皮：I与II型
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