2025年住院医师规范化培训(全科医学)真题精选 .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

2025年住院医师规范化培训(全科医学)真题精选

[多项选择题]1、

下列有关艾滋病的预防叙述，正确的是：

A.加强检疫工作，使用血液及其制品时必须行HIV检测

B.HIV阳性者禁止献血、捐献器官及其他组织，女病人应避免怀孕

C.可以共用牙刷、剃须刀

D.医务人员在接触HIV感染者、艾滋病病人的血液体液时应注意防护

E.禁止吸毒、卖淫、嫖娼等活动，对高危人群应进行长期监测

参考答案：A,B,D,E

[单项选择题]2、

男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色

苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×110

/L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L

（80μg/dl）。最可能的诊断是(2010)

A.营养性巨幼细胞贫血

B.营养性混合性贫血

C.感染性贫血

D.地中海贫血

E.营养性缺铁性贫血

参考答案：A

参考解析：

维生素B和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，2岁者占96%以

上，起病缓慢：(1)一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重

病例可有皮肤出血点或瘀斑。(2)贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。患儿

面色苍黄，疲乏无力。常伴有肝、脾大。(3)精神神经症状：患儿可出现烦躁不

安、易怒等症状。维生素B：缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应

迟钝，少哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢

体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

斯基征阳性等。(4)消化系统症状：常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。(5)

血象：呈大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。红细胞数的减少比血红蛋白量

的减少更为明显。血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大

和中央淡染区不明显的大红细胞多见；嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见；可

见到巨幼变的有核红细胞。网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数

常减低。中性粒细胞变大并有分叶过多现象，可见到5%以上的中性粒细胞有5

个以上的核分叶。这种分叶过多现象可出现在骨髓尚未出现巨幼红细胞之前，

因此有早期诊断的意义。此外，还可见到巨大晚幼、巨大带状核中性粒细胞。

(6)骨髓象：骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒：红比值常倒置，

各期幼红细胞均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗松，副染色质明

显，显示细胞核的发育落后。可见到大的并有胞浆空泡形成的中性粒细胞，巨

核细胞的核有过度分叶现象。(7)血清维生素B正常值为200～800ng/L，

3μg／L为缺乏。

[多项选择题]3、

沙眼和包涵体性结膜炎敏感的有效治疗药物包括()

A.红霉素

B.青霉素

C.四环素

D.利福平

E.氧氟沙星

参考答案：A,C,D

[多项选择题]4、

阿司匹林三联征是指：

A.鼻息肉

B.支气管哮喘

C.阿司匹林耐受不良

D.鼻窦炎

E.鼻出血

参考答案：A,B,C

[单项选择题]5、

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——