压疮的预防医学知识专题讲座培训.ppt

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•指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪

切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的

局限性损伤。

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•评估易患人群的评估

•危险因素的评估

•易患部位的评估

•护理目标患者无压疮发生

•家属和患者获得预防压疮

•的知识和预防措施

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1、神经系统疾病者：如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期卧床等。

原因:衣服不平整、床单皱褶、渣屑;翻身时有拖、拉、推动作;使用边

缘不平的便盆等.·损害皮肤角质层·皮肤破损后,减弱了皮肤耐受压

迫和摩擦的作用·汗、尿、便刺激等。

2、老年人：一般70岁以上。皮肤薄,抵抗力差,受压后易破损;皮下脂

肪少、肌肉萎缩,受压后易引起局部缺血、缺氧。

3、肥胖者；过重的肌体加大了承重部位的压力。

4、身体衰弱营养不佳者

5、水肿病人

6、石膏固定的病人，松紧不适宜·衬垫不当易发人群。

7、大小便失禁的病人

8、发热的病人

9、使用镇静剂的病人

10、co中毒

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仰卧好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊

椎体隆突处、骶尾部、足跟

侧卧好发于：耳部、肩峰、肘部、髋部、

膝关节内外侧、内外踝

俯卧好发于：耳、部、肩部、女性乳房、

男生殖器、髂、膝部。

坐位好发于：坐骨结。

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•1五早：①早评估，患者入院24h内进行压疮危险因素

首次评估。②早报告，确认压疮高危患者，立即报告护士

长，特殊病例24h内向护理部逐级上报。③早落实，根据

患者病情立即落实各项护理措施。④早指导，对特殊病例

护士长应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。⑤早

督查，护士长1-2天督查高危患者护理质量。

•2五到位：①落实到位，制定护理措施落实到位。②

评估评价到位，压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及

压疮发生情况动态评价要到位。③指导督查到位，护士长

对压疮预防护理指导、质量督查到位。④培训到位，对护

士进行压疮相关知识培训到位。⑤持续改进到位，科室、

质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析，针

对存在问题改进，改进措施落实到位。

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患者属于高危人群应告知家属，并签

字。做好护理计划并执行，每班认真交接

并签字。

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1.避免局部组织长期受压

（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般

每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身

时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。

（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用

气垫床，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使

用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。

（3）对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要

检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观

察局部和肢端皮肤颜色改变。

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2.避免局部理化因素的刺激

（1）保持皮肤清洁干燥

（2）大小便失禁、出汗

（3）床铺要经常整理，及时更换被服。

避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物

多的病人应及时擦洗；不可让病人直接卧

于橡胶单（或塑料布）上，严禁使用破损

的便盆。

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3.增进局部血液循环经常查看受压部位，定期用50%乙醇