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45.高级护理程序试题及答案

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不是高级护理程序的步骤？

A.评估

B.计划

C.实施前评估

D.实施

2.在高级护理程序中，评估阶段的主要目的是：

A.确定护理诊断

B.确定护理目标

C.确定护理措施

D.确定护理计划

3.以下哪项不是护理诊断的组成部分？

A.护理问题

B.护理目标

C.护理措施

D.护理评估

4.在高级护理程序中，计划阶段的主要目的是：

A.确定护理诊断

B.确定护理目标

C.确定护理措施

D.确定护理评估

5.以下哪项不是护理措施的一部分？

A.护理诊断

B.护理目标

C.护理措施

D.护理效果评价

6.在高级护理程序中，实施阶段的主要目的是：

A.确定护理诊断

B.确定护理目标

C.确定护理措施

D.确定护理效果评价

7.以下哪项不是护理效果评价的一部分？

A.护理诊断

B.护理目标

C.护理措施

D.护理效果评价

8.在高级护理程序中，评估阶段的主要目的是：

A.确定护理诊断

B.确定护理目标

C.确定护理措施

D.确定护理效果评价

9.以下哪项不是护理诊断的组成部分？

A.护理问题

B.护理目标

C.护理措施

D.护理评估

10.在高级护理程序中，计划阶段的主要目的是：

A.确定护理诊断

B.确定护理目标

C.确定护理措施

D.确定护理评估

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述高级护理程序的主要步骤。

2.简述护理诊断的组成部分。

3.简述护理措施的内容。

4.简述护理效果评价的意义。

三、案例分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。入院时患者呼吸困难，咳嗽，咳痰，体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。请根据高级护理程序，列出护理诊断、护理目标和护理措施。

2.患者女性，35岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者心前区疼痛，呼吸困难，面色苍白，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。请根据高级护理程序，列出护理诊断、护理目标和护理措施。

四、论述题（每题15分，共30分）

1.论述高级护理程序在临床护理中的应用价值。

2.论述护理诊断在高级护理程序中的重要性。

五、综合应用题（每题20分，共40分）

1.患者女性，28岁，因车祸导致头部外伤入院。入院时患者意识模糊，GCS评分8分，头部有明显的伤口，伴有出血。请根据高级护理程序，制定护理计划，包括护理诊断、护理目标和护理措施。

2.患者男性，60岁，因糖尿病入院。入院时患者血糖控制不佳，空腹血糖16.5mmol/L，餐后2小时血糖22mmol/L。请根据高级护理程序，制定护理计划，包括护理诊断、护理目标和护理措施。

六、案例分析题（每题25分，共50分）

1.患者男性，45岁，因急性胰腺炎入院。入院时患者上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐，体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg。请根据高级护理程序，分析患者的病情，列出护理诊断、护理目标和护理措施，并说明如何评估护理效果。

2.患者女性，70岁，因骨折入院。入院时患者左下肢肿胀，活动受限，疼痛明显，体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，血压130/80mmHg。请根据高级护理程序，分析患者的病情，列出护理诊断、护理目标和护理措施，并说明如何进行康复护理。

试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.C

解析思路：高级护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价，不包括实施前评估。

2.A

解析思路：评估阶段的主要目的是收集患者的健康信息，确定护理诊断。

3.D

解析思路：护理诊断由护理问题、相关因素和症状组成，不包括护理评估。

4.B

解析思路：计划阶段的主要目的是根据护理诊断制定护理目标。

5.A

解析思路：护理措施是针对护理诊断而采取的具体行动，不包括护理诊断本身。

6.C

解析思路：实施阶段的主要目的是执行护理措施。

7.D

解析思路：护理效果评价是对护理措施实施后的结果进行评价，不包括护理诊断、护理目标和护理措施本身。

8.A

解析思路：与第2题相同，评估阶段的主要目的是确定护理诊断。

9.D

解析思路：与第3题相同，护理诊断的组成部分不包括护理评估。

10.B

解析思路：与第4题相同，计划阶段的主要目的是确定护理目标。

二、简答题（每题5分，共20分）

1.高级护理程序的主要步骤包括：评估、诊断、计划、实施和评价。

2.护理诊断的组成部分包括：护理问题、相关因素和症状。

3.护理措施的内容包括：护理诊断、护