《流行性感冒》课件.ppt

流行性感冒流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。它每年在全球范围内造成大量的发病和死亡，对公共卫生构成严重威胁。本课件将系统介绍流感的病原学特征、流行病学特点、临床表现、诊断方法、治疗手段以及预防措施，帮助大家全面了解这一常见但危害严重的传染病。通过学习，希望大家能够掌握流感防控的基本知识和技能，提高自我防护能力，为个人和公共卫生安全做出贡献。

课程大纲1基础知识流感概述、病毒类型、传播方式2临床特点潜伏期、症状表现、并发症、高危人群3诊断与治疗诊断方法、抗病毒药物、对症治疗4预防与控制疫苗接种、个人卫生、环境卫生、流感监测5流感大流行历史回顾、社会影响、未来展望

什么是流行性感冒？定义流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有较强的传染性和一定的季节性。特点发病急、传播快、波及范围广，可引起季节性流行或全球大流行。严重性轻症患者可自愈，重症患者可并发肺炎等严重并发症，甚至导致死亡。特别是对老人、婴幼儿和慢性病患者危害更大。

流感病毒简介结构特点流感病毒是一种有包膜的RNA病毒，属于正黏液病毒科。病毒粒子呈球形或丝状，直径约80-120纳米。遗传物质病毒基因组由8个单链、负链RNA片段组成，编码至少11种蛋白质。这种分节段基因组结构使病毒容易发生基因重组。表面蛋白病毒表面有两种主要糖蛋白：血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA负责病毒与宿主细胞的结合，NA帮助病毒从感染细胞释放。

流感病毒的类型1C型流感病毒致病性最弱2B型流感病毒中等致病性3A型流感病毒致病性最强根据核蛋白和基质蛋白的抗原性，流感病毒分为A、B、C三型。其中A型流感病毒致病性最强，能感染人和多种动物，是引起流感大流行的主要病毒类型；B型流感病毒主要感染人类，致病性次之；C型流感病毒致病性最弱，很少引起人类疾病。A型流感病毒还根据表面血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的抗原性不同，可分为多种亚型。目前在人群中流行的主要是H1N1和H3N2亚型。

A型流感病毒1广泛的宿主范围A型流感病毒不仅感染人类，还可感染猪、马、海豹、禽类等多种动物，是自然界中分布最广泛的流感病毒类型。2多样的亚型根据表面的HA和NA蛋白抗原性差异，A型流感病毒分为多种亚型。目前已知的HA有18种(H1-H18)，NA有11种(N1-N11)，理论上可形成198种不同组合。3强大的致病性A型流感病毒是人类流感的主要病原体，也是引起流感大流行的唯一病毒类型。甲型H1N1和H3N2是当前人群中最常见的季节性流感病毒亚型。

B型流感病毒宿主特异性B型流感病毒主要感染人类，很少感染其他动物，所以不存在动物库，减少了产生新的重组病毒的可能性。抗原稳定性相比A型流感病毒，B型流感病毒的抗原变异较慢，主要通过抗原漂移方式变异，不发生抗原转变，因此不会引起全球性大流行。谱系分化目前B型流感病毒分为Victoria和Yamagata两个谱系，这两个谱系在全球范围内同时流行，季节性流感疫苗通常包含这两个谱系的代表毒株。

C型流感病毒1种类C型流感病毒只有一种血凝素-酯酶-融合(HEF)蛋白，没有神经氨酸酶，结构较为简单。7基因片段与A、B型病毒的8个基因片段不同，C型流感病毒只有7个RNA片段。5%致病率C型流感病毒感染人类后多数无症状或仅引起轻微上呼吸道症状，很少导致严重疾病。C型流感病毒主要感染人类和猪，但致病性很弱，通常只引起散发病例，不会造成流行。大多数人在幼年时期感染过C型流感病毒并获得终身免疫力。由于其临床意义有限，常规流感监测和疫苗中通常不包括C型流感病毒。

流感病毒的变异抗原漂移点突变引起的渐进式变化1抗原转变基因重排引起的剧烈变化2免疫选择压力人群免疫状态驱动病毒进化3新毒株出现引发季节性流行或全球大流行4流感病毒的一个重要特点是其抗原性可以不断发生变异。这种变异主要通过两种方式实现：抗原漂移和抗原转变。正是由于这种变异特性，使得流感病毒能够不断逃避人体免疫系统的识别，导致人类反复感染流感，也给疫苗的研发和使用带来巨大挑战。

抗原漂移点突变抗原漂移是指流感病毒基因组在复制过程中，由于RNA聚合酶缺乏校对功能，导致病毒表面蛋白（主要是HA和NA）基因发生点突变。渐进变化这种变异是渐进式的，导致病毒表面抗原结构小幅度改变，使得原有抗体对变异后的病毒识别效率下降。季节性流行抗原漂移是季节性流感流行的主要原因，A、B、C三型流感病毒都可发生抗原漂移，但A型最为频繁。

抗原转变双重感染当两种不同亚型的A型流感病毒同时感染一个宿主细胞（通常是猪或禽类）时，病毒基因可能发生重组。基因重排病毒的8个RNA片段在细胞内重新组合，产生具有新的HA或NA或两者兼有的新亚型病毒。全新病毒这种变异产生的病毒可能具有全新的抗原性，人群对其普遍缺乏免疫力。大流行风险如果新病