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粉刺

粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因典型皮损能挤出白色半透

明状粉汁，故称之粉刺。本病以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴

皮脂溢出为临床特征。好发于颜面、胸、背部。多见于青春期男女。相当于西医

的痤疮。

[诊断]

好发于颜面，亦可见于胸背上部及肩胛部等处，典型皮损为毛囊性丘疹，多数

呈黑头粉刺，周围色红，用手挤压，有小米或米粒样白色脂栓排出，少数呈灰白

色的小丘疹，以后色红，吨部发生小脓疱，破溃后痊愈，遗留暂时性色素沉着或

有轻度凹陷的疤痕。有时形成结节、脓肿、囊肿等多种形态损害，愈后留下明显

疤痕，皮肤粗糙不平，伴有油性皮脂溢出。

[辨证论治]

一、内治法

（一）肺经风热

丘疹色红，或有痒痛；舌红，苔薄黄，脉浮数。

治法：清肺散风。

方药：枇杷清肺饮加减。枇杷叶12g，桑白皮15g，黄芩9g、夏枯草9g、

连翘9g，银花15g，海浮石30g，甘草3g。

（二）湿热蕴结

皮损红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭，便秘，尿黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化湿。

方药：枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减。

枇杷叶12g、桑白皮15g、黄芩9g、夏枯草9g、连翘9g、银花15g、海浮

石30g、甘草3g、黄连9g、黄芩6g、黄柏6g、栀子9g。

（三）痰湿凝结

皮损结成囊肿；或伴有纳呆，便溏；舌淡胖，苔薄，脉滑。

治法：化痰健脾渗湿。

方药：海藻玉壶汤合参苓白术散加减。海藻30g，昆布15g，贝母15g，半

夏l0g，青皮6g，陈皮l0g，当归15g，川芎l0g，连翘l0g，甘草6g，

人参5g，白术6g，白扁豆（姜汁炒）5g，白茯苓5g，山药5g，甘草3g，

桔梗3g，苡米6g，莲肉（去心）5g，川芎6g，当归6g。

二、外治法

颠倒散、鹅黄散等，茶水调搽。

1、颠倒散：大黄、硫磺各15克研成粉末、石灰水200ml。

制法：先将石灰和清水混和，澄清后取中间水200ml,再将大黄、硫

磺粉末倒入石灰水中混和即成。

功效:清热散瘀。

主治：酒糟鼻、粉刺、脂溢性皮炎等病。

用法：先将药水振荡混和后，再搽擦患处。

2、鹅黄散：石膏（煅）轻粉黄柏（炒）各等分

上药研为极细末。

用法用量：干掺。烂疮即可生疤，再烂再掺，毒尽为度。