消毒隔离及医疗废物.ppt

消毒隔离及医疗废物;;一、组织管理体系：

1.三级垂直网络管理体系：

医院感染管理委员会消毒隔离领导工作小组

医院感染管理科

医疗组

科室感染管理小组

护理组

;二、“消毒、隔离”三甲评审时检查方法、内容（举例说明）

（一）病房环境卫生与物体表面清洁，消毒：

《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）

5消毒、灭菌基本原则

5.1基本要求

5.1.4环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。;13地面和物体表面的清洁与消毒

13.1清洁和消毒方法

地面的清洁与消毒地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。;感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L～2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。

;13.2注意事项

地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。

;（二）多重耐药菌感染和医院感染：

1.多重耐药菌感染：

（1）评审时必查内容，实行一票否决制；

（2）追踪法检查：;（3）转科时，通知相应科室做好消毒隔离工作；

（4）外出检查时，通知相应医技科室，医技科室采取必要的消毒隔离措施，并做好登记工作；

;2.医院感染：

医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

医院感染暴发应急预案：医院感染暴发应急预案.doc;（三）无菌操作情况：

1.是否佩戴口罩、帽子，手卫生；

2.治疗巾，压脉带是否一人一用；

3.棉签的使用，消毒范围；

4.抽血患者压迫止血用棉签处理情况；

5.治疗车使用：上下分层。;（四）门诊系统消毒隔离情况：

1.医护人员手卫生依从性情况；

2.检查床铺检查单问题；

3.儿童急诊输液大厅地面被儿童小便、大便，呕吐物污染的处理/棉签等处理；

4.急诊科病区患者呕吐物、血液等处理；

5.传染科门诊预检分诊，消毒隔离情况。;（五）重点部门、科室：

1.卫生学监测：

(1)环境空气：

(2)物体表面：

(3)手卫生：

《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）

《医院空气净化管理规范》（2012版）

2.相关制度的落实：

3.消毒液使用管理（参考）：ICU常用消毒剂的管理规定.doc

;（六）一次性口罩的佩戴：

1.一次性口罩的构造：

（1）第一层（蓝色或绿色）：防水层，面向外；

（2）第二层（中间层）：过滤层；

（3）第三层：（白色）吸水层，面向佩戴者；

（4）金属条：固定作用。

2.佩戴：

;3.注意几点：;（七）一次性棉签的使用（医师等尤其注意）：

1.我院使用的一次性棉签：;消毒液蘸取方法;3.消毒范围：消毒范围.doc;（八）医疗废物：

1.分类：特别是和生活垃圾的混放问题；

2.管理：收集，称重，密封，签字，转运等；

3.特殊感染患者生活垃圾的处理；

4.医疗废物丢失、泄漏等应急预案；

5.特殊感染患者更换下的被服等处理：双层黄色袋盛装密封后贴标签；;6.我院必威体育精装版规定以下均作为医疗废物处理

（1）患者（儿）使用的一次性尿垫、

纸尿裤，卫生巾等；

（2）超声科擦拭耦合剂使用的卫生纸；

（3）一次性鞋套;7.医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案：;（九）医务人员手卫生：

具体详见《手卫生培训专题》;（十）相关概念、术语等理论知识的准备：1.应知应会内容

;利用金匮网学习方法：;步骤二;步骤三;步骤四;2.学习几个文件：

《聊城会议》就感染管理相关问题达成的共识